问题分析：1.呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。2.多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。3.大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。4.颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别
治疗原则1.对高血压、糖尿并动脉粥样硬化等原发病的治疗。2.抗凝治疗。3.血管扩张剂。4.降血脂、降低血粘度5.血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。6.对症治疗及合并症的治疗。用药原则1.对高血压、动脉硬化要及时予以治疗。2.肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风，对急性完全性中风无效，对高血压病人因抗凝剂（尤其是肝素）引起出血的副作用应禁用。3.对未用抗凝剂者，可使用阿司匹林、潘生丁等药物。塞氯比啶（力抗栓）活血素是更为有效的新特药物。4.低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度。血管扩张剂（硝苯比啶、烟酸等）及中药根据具体病人慎用。恢复期治疗恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态;并降低脑梗塞的高复发率。1、科学准确用药，预防脑梗塞复发脑梗塞属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础蹭，并定期到医院复查。常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血绣聚集类药物，如拜阿司匹林;脑保护营养药物，益气活血开窍止痛药物。2、尽早、积极地开始康复治疗如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。康复宜及早进行。病后3～6个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。3、日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
