问题分析：:（1）抗生素的选择 定期作尿细菌培养和菌落计数并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素.由于致病菌较为顽固以23种抗生素联合应用为佳.（2）疗程 疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键不能足疗程用药即使原治疗有效往往不能彻底清除细菌同时培养了耐药菌使致病菌得到喘息一旦条件适宜即可复发病情迁延.因此慢性肾盂肾炎急发时按急性肾盂肾炎的治疗原则用药总疗程不少于4周.当临床症状被控制后可停药观察一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次共半年.若尿中仍有菌可采用长程低剂量抑菌治疗
具体方法为:每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素剂量为每日剂量的1/3 1/2.抗菌药可选择34种为一组循环使用即可使副作用降到最低又可预防耐药性的产生还可达到较好的抑菌效果.如可选用复方新诺明羟氨苄青霉素头孢菌素Ⅳ等.疗程尚无定论可用4个月6个月甚至1年.
