关于小儿三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全的问题

虚弱，医院检查显示肺动脉瓣功能不全。肺动脉瓣功能不全继发于其他疾病。常见于肺动脉高压和风湿性心脏病。单独患有肺动脉瓣功能不全通常是困难的。有必要积极寻找原发性疾病，并对原发性疾病进行相关治疗。发现原发疾病可以判断预后。

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力，其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时，心脏输出率下降，而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状，并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏，尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人，随着疾病的进展，二尖瓣的损害可以缓解，但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低，这些表现会更加突出。

后天性三尖瓣关闭不全要做以下检查，具体分析如下：1、X线表现：右心房、右心室增大，上腔静脉出现了收缩期的搏动；如果是肺动脉高压或左心室的继发性病变，则会出现与之对应的X线表现。2、心电图：心房肥大、P波高宽、右束支传导障碍、右心室肥大、心房劳损、心房颤动等。3、超声心动图和多普勒超声：三尖瓣关闭不完全时，三尖瓣的超声显像显示有微小的气泡在三尖瓣间来回穿梭；多普勒可以检测到右心室和右心房的异常，同时还可以通过彩色多普勒来评估逆流的大小。

一般情况下，出现轻度肺动脉瓣关闭不全，需根据具体症状对症治疗。具体分析如下：1.没有临床症状：若患者没有心悸、气促、缺氧状态、右心功能不全引起的水肿等症状，可继续观察，不用治疗。2.有临床症状：若患者出现心悸、气促、缺氧状态等症状，那么可考虑是否与患者原发病有关。可以在治疗原发病的同时，再进行对症治疗。患者可在专业医师建议下，遵医嘱应用利尿剂等，减轻心脏负荷，缓解症状。

轻度肺动脉瓣关闭不全可以通过手术治疗、饮食调理、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：肺动脉瓣关闭不全主要是由于原发性或继发性的变化，导致肺动脉瓣膜变厚、变硬，从而导致右心室舒张功能下降，血液从肺动脉中流出，动脉瓣回流到右心室，从而导致血流动力学紊乱，如果有轻微的肺动脉瓣关闭不全，需要及时治疗，同时要及时采取措施，减少临床症状，避免并发症发生。对于原发性疾病，可以通过外科手术来治疗，比如风湿性的肺动脉瓣关闭不全，可以进行动脉瓣膜修补术，也可以通过外科手术来修复。日常生活中要注意控制饮食，做到低盐、低脂、低糖饮食，避免暴饮暴食。

三尖瓣关闭不全的寿命与患者的具体病情及治疗方案有关，如果病情较轻、治疗及时，并且平时注意放松心情、合理饮食，避免感染、重体力劳动和体育运动等增加心.脏负担的行为，寿命就会比较长，甚至能够达到正常人的寿命。

后天性三尖瓣闭合不全，可合并心房颤动、肺栓塞，右心衰竭的危害性。后天性三尖瓣闭合不全其原因可能与瓣膜结构异常有关，也可能与某些药物或毒物有关。肺栓塞是肺动脉某支被栓子阻塞所致的一种严重并发症，最常与静脉系统血栓形成有关，可能是左心衰竭所致，由于左心衰竭，肺充血，肺动脉压力升高，使得右室收缩期的负荷加重。右心功能受损时也易出现肺栓塞。先天性心血管畸形等，合并肺动脉高压的患者常有右心衰竭，右心衰竭症状以体循环充血为主，临床表现水肿，肝脏肿大，食欲减退，恶心，呕吐，少尿等，且伴有轻微蛋白尿和少量红细胞。

三尖瓣关闭不全可能会产生瘀血，使静脉回流受阻，导致很多脏器功能异常，肺瘀血，导致肺水肿、呼吸功能障碍、肝淤血。久而久之会导致肝腹水、肝硬化、胃肠瘀血、下肢瘀血、出现下肢静脉血栓、下肢功能障碍、肺栓塞等。如果三尖瓣关闭不全比较严重，并且不能及时的进行治疗，可能会发生心力衰竭，严重的情况下会导致死亡。

一般来说，三尖瓣是一种介于右心房与右室之间的瓣膜。随着右心室的收缩，三尖瓣闭合，血液从右室流入肺动脉，在肺部进行气体的交换。三尖瓣闭合不完全时，会有一部分由右心室流出的血液回流到右心房，对身体的供血有一定的影响。三尖瓣关闭不全是轻微的，一般不会出现任何症状，只需要定期进行心脏彩超检查。中重度三尖瓣关闭不全，患者有胸闷、活动性气短等表现，应结合三尖瓣关闭不全的原因，如原发性肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等，应及时进行三尖瓣置换、三尖瓣修复术。

三尖瓣关闭不全是否能运动，需要根据实际情况进行判断。三尖瓣关闭不全能不能活动，主要依据是三尖瓣闭合不全，若病人仅因轻度关闭不全而导致三尖瓣异常反流，则血流动力学几乎无影响，病人通常无任何临床症状，日常生活不会受到影响，可适当锻炼，但是应该避免剧烈的运动来散步和瑜伽，太极拳是主要的，慢跑要限定时间。如果患者三尖瓣关闭完全或者接近全关闭时就必须停止运动，否则会导致心功能下降而出现心力衰竭，严重者甚至危及生命。如三尖瓣闭合达中度，病人通常日常生活的活动量就可以了，别再进行别的锻炼。