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肺心病。心衰
性别:女
年龄:46岁
肺心病。右心衰出现心包腔积液。说明病很严重了吗。有心包腔积液怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
佟新竹
医师
内科
三级甲等
十堰市太和医院
问题分析:
您好,如果心包积液比较多有压怕症状,这需要将期抽出,如果不多,可以加强利尿,补充白蛋白暂时进行观察
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肺脏的病变是使动因素,继发的是心脏病变,严重了产生心衰和呼衰,治疗当然从使动因素入手。但是,问的是首选方法,那么,首选应该纠正呼衰。呼衰纠正了,心脏的负担也减少了,心衰自然纠正。但是要纠正呼衰又要先抗感染。本病由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来,呼吸和循环系统的症状常混杂出现.感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。
肺心病心衰的表现
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副主任医师
内科
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肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀,球结膜充血水肿,严重时会出现颅内压升高,如视网膜血管扩张,视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外,还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音,甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。
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周恒
副主任医师
内科
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肺心病心衰竭是不能逆转的。由于肺心病与肺有关的病变,例如肺气肿,会让肺血管保持在较低的压力下,长时间的肺血管压力会对心脏有一定的作用,而肺血管是由右心室发出的,因此,肺血管的压力会对左心室产生影响,从而引起心力衰竭。肺心病是因为肺部的疾病引起的右心衰竭,主要是因为感染和肺动脉压力引起的,右心室肥厚性衰竭,而其它的则是左心衰竭和左心衰并发。
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要结合肺心病的严重程度、基础疾病以及全身的体质,来评估预后。如果是慢性支气管炎并发肺心病晚期,出现了静坐时呼吸困难,双肺满布干湿啰音,伴有双下肢、腹部的明显浮肿。肺心病晚期,生存期极其有限。
肺心病心衰如何治疗
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一名有如此多症状的71岁妇女被诊断为肺心病和心力衰竭。会导致胸闷、呼吸困难和全身水肿。这种疾病与慢性阻塞性肺疾病有关。发生需要积极控制呼吸道感染,对心力衰竭进行相关评估,并综合应用药物改善心功能。需要住院治疗和低流量吸氧等综合措施。
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肺源性心脏病心力衰竭晚期症状有发绀、心律失常等。肺源性心脏病是由于肺组织肺血管,胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常,导致肺血管阻力增加,肺动脉压力增高导致右心室扩张,同时伴有或不伴有右心功能衰竭的疾病。心功能失代偿期以右心力衰竭为主,主要表现为心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等,发绀是比较明显的表现,还会出现颈静脉怒张、心率增快、心律失常,如果听诊可闻及收缩期的杂音,还会有舒张期的杂音、肝肿大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水等症状。
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肺心病是由于肺组织肺血管及胸廓慢性病变,导致肺组织结构与功能异常,肺血管阻力升高所致,肺动脉压力升高,导致右心室膨胀或肥大,伴发或未伴发心功能衰竭者为心脏病。在临床上有很多症状表现为视力减退,眼结膜充血水肿,流泪等,这些都是肺心病常见并发症之一,也是导致患者出现眼部疾病的主要原因。肺心病通常不造成眼睛的不舒服,眼睛不舒服可能是考虑到眼睛自身的病变引起的,推荐到眼科就诊。
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慢性肺源性心脏病患者有右心衰竭表现,出现气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。临床上常见的体征是呼吸困难,紫绀,心前区疼痛和叩诊时胸骨后或肋间剧痛。发绀较明显、心悸、心率加快,会发生心律失常,剑突下可听到收缩期的杂音,甚至有舒张期杂音,肝大,触痛明显,肝颈静脉回流征阳性反应及下肢水肿。建议患者及时就医,在医生的指导下进行抢救,以免出现死亡。
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根据您所述情况肺气肿也并非是严重疾病但是不积极治疗和预防是会引起并发症的不知您查胸片肺气肿之外是否还存在其他疾病一般如若存在严重积极抗炎治疗并注意避免吸烟及毒气等吸入多做些呼吸锻炼运动比如深呼吸等逐渐应是可以恢复的希望对您有所帮助.
您好,我母亲80岁,心衰,肺心病。气管不好,以前老咳...
冯罡
主治医师
内科
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三级甲等
你好!高龄伴心功能不全、肺功能不全,出现咳嗽病伴有发热,一般是感染引起的,多半是呼吸道的感染如支气管炎、肺炎等。并且感染以及发热还可以加重心功能不全。鉴于患者的情况(高龄伴心功能不全、肺功能不全),最好到正规医院的呼吸内科住院治疗。
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