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是膝关节炎还是半月板损伤？会有后遗症吗？

性别：女

年龄：20岁

40天前，不小心踩在粥上，膝盖一下子落地，当时肿了也挺痛的，第二天回家去医院医生看了一下没有伤到骨头建议回家先养着，再不好再来拍片，之后我的膝盖一直承受不住我的重量，但下蹲时不怎么痛了，最近开始膝盖有弹响，而且一直是如果长时间不动，腿一旦动了就会很痛僵硬，活动活动就又好了，感觉膝盖那里挺沉重的，平常走路到没什么，但是会经常弹响，也会有点疼痛。我这是怎么了？会有一辈子的后遗症吗？能治好吗？容易治好吗？我马上就要体检入伍了，这会有影响吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
国科 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 遵义医学院附属医院

问题分析：你好，对于你这样的情况考虑是有膝关节内，韧带或者半月板损伤的，对于这个情况，参军体检的话可能不会通过，建议你尽早去三甲医院骨科做一下，膝关节磁共振看看，然后根据结果治疗。对于你说的，休息后起来活动下才会好，没有障碍的情况，属于创伤性关节炎的。

赵啟臣 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市市立医院

问题分析：您好，需要考虑是半月板损伤，建议您先去医院行膝关节核磁共振看看，尽早治疗，希望我的答复能帮助到你，祝您早日康复！

追问：会留下后遗症吗？

回复：如果半月板出现损伤，那就会留下后遗症，主要就是体现在关节疼痛，特别是上下楼时明显。

追问：如果真的伤到半月板，那我适合入伍吗

回复：看损伤程度，如果是一度二度损伤那就不太要紧，休息一下就可以去，如果超过二度，可能需要系统治疗，不建议去。

李振大 主治医师 外科 极速问诊
二级 淮滨县人民医院

问题分析：这种情况考虑膝部损伤引起局部疼痛弹响情况，可以注意休息，局部理疗，医院骨外科膝关节核磁共振检查是否半月板损伤关节软骨损伤有关
建议饮食清淡加强营养，注意休息，避免膝部剧烈运动劳累，可以医院骨外科核磁共振检查明确，应用葡立胶囊，小驳骨草按摩膏等

追问：会留有后遗症吗？影响我入伍吗？

回复：这种情况建议骨外科详细检查明确病情，进一步判断是否有后遗症

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外科北京友谊医院三级甲等
半月板损伤后的治疗原则有能缝合尽量缝合等。半月板损伤可以采取保守疗法，也可以采取外科治疗。对于不能达到保守治疗的患者，可以进行外科治疗。对于需要进行外科治疗的患者，其手术原则是：能缝就缝，不能缝就部分切除，尽量每个毫米的半月板都保留下来。越早做手术，就有更大的机会，也就能减少半月板的剥离。手术后不会留下太大的后遗症。如果半月板不接受保守治疗，不做手术是很难治愈的。
半月板损伤恢复后会不会有后遗症
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外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，半月板损伤恢复后会不会有后遗症，要根据具体情况来分析，可能不会有后遗症，也可能会有后遗症。1.不会有后遗症：如果患者的半月板损伤位于红区，损伤部位是有血液供应的，损伤或撕裂能够得到修复愈合，且患者注意日常护理，通常是不会有后遗症的。2.会有后遗症：但如果患者的半月板损伤位于白区，局部无血管供应营养，也就无自我修复能力，可能会出现疼痛、无力、绞索等后遗症。
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半月板损伤手术是否会有后遗症需要根据具体情况进行判断。具体内容如下：第一半月板损伤可以通过半月板缝合来修复半月板的平整度和功能，一般经过正确的康复治疗后，一般情况下不会有后遗症。第二半月板损伤如果是在关节镜下半月板修复后，半月板的完整性没有恢复，膝关节屈伸运动时，股骨髁和半月板的相对运动会引起关节的错位运动，患者可能会出现到膝关节不稳定、关节出现异响、关节退变加速等后遗症。
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通常情况下，半月板损伤一开始没有膝关节炎。具体情况分析如下：半月板损伤指旋转力、挤压、半月板自身疾病等因素导致半月板破裂，通常不会因为膝关节炎导致半月板损伤。患者还常会出现膝关节剧痛，关节活动时有弹响，患者可以半月板全切除术、半月板修复术等方式进行治疗。患者应避免进行剧烈运动，可以通过按摩、针灸等方式来缓解不适。
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半月板损伤是有后遗症的。对于边缘部位的半月板损伤，一般采用保守疗法，一般采用微创膝关节镜进行手术，术后4周卧床休息，步行锻炼，同时进行股四头肌等长收缩运动，避免进一步的肌肉萎缩。如果不配合运动，会导致股四头肌肌肉萎缩，从而导致肌力下降，从而出现行走乏力，也有少部分患者会表现为膝关节疼痛，从而造成跛行或运动障碍。
膝关节炎和半月板损伤有什么区别
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膝关节炎和半月板损伤的区别是症状区别。膝关节炎的常见症状就是关节的肿胀、疼痛，同时也会导致半月板的损坏，患者会有关节的屈伸运动限制，关节的弹响，或绞索的症状，如果膝盖关节炎比较严重，关节的弯曲会导致关节的扭曲，导致关节的正常功能受到损害。半月板损伤最常见的症状就是关节的痛苦，特别是在屈伸的过程中，会伴随着关节的酸痛，绞索、弹响等。这也是膝关节炎与半月板损伤的不同之处，通常要结合患者的临床表现及相关的辅助检查来确定确诊，通常所要进行的是常规的x光片或者膝关节的MRI。
膝关节炎和半月板损伤怎么回事
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半月板损伤是由膝关节炎引起的。半月板位于膝关节，半月板损伤是由膝关节炎引起的。如果治疗不及时，甚至会导致腿部畸形。如果出现膝关节炎，应及时采取治疗措施。治疗膝关节炎可以通过药物治疗和物理疗法来治疗。半月板损伤的患者常会出现膝关节剧痛，关节活动时有弹响，患者可以半月板全切除术、半月板修复术等方式进行治疗。
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膝关节炎患者一般都会出现半月板的退变和损坏，而半月板的病变不一定就是膝关节的关节炎。因此，患者要客观地看待膝盖关节炎。患者要做好x线片和核磁共振的全面体检，这样才能知道关节周围的骨瘤是否长在关节周围，还有关节和关节间的狭小。同时，利用磁共振技术查明膝关节内半月板的损害。因此，对于膝关节的患者来说，有很大的几率会受到不同程度的伤害，需要进一步的MRI，来确定半月板的损害。有的患者的半月板会消失，有的患者会出现严重的退行性病变，但依然会出现。因此，需要看患者的具体状况，确定半月板有多少程度的损坏。
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一般来说，中医通过如下方式治疗性膝关节炎和半月板损伤：一、针灸可以选择膝眼、血海、犊鼻、足三里等等膝关节周围的穴位，可以缓解临床症状。二、可以采用揉髌手法进行治疗，患者取仰卧位术者先对膝关节周围肌肉放松，一手扶患肢踝关节，用力对髌骨做上下左右缓慢的揉按，患者需要注意休息，加强患处部位的保护，要避免剧烈运动，饮食上保证营养的充分摄入，有利于病情的恢复。
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