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宫外孕药物治疗

性别:女

年龄:28岁

宫外孕药物治疗已经住院九天了,没见任何效果。前三天HCG下降到45,继续用药三天后反升到49,医院换中药又三天反而又升到85,院方给出答复是正常现象,有些可能持续吃药住院上个月时间。不知道宫外孕用药治疗是否会如此反复不定
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张向莉 副主任医师 妇产科
二级甲等 曲周县医院

问题分析:你好,根据你的描述宫外孕保守治疗期间如果血检hcg增高说明是治疗效果不太好,需要注意观察,有一定破裂出血几率的,根据包块大小等综合评估

追问:能否加大药物量,若手术一般费用大概多少

回复:这是需要根据其他检查结果综合考虑,手术费用大概是一万元左右

追问:那么血值恢复到多少才算为正常

回复:只要是下降,就说明是成功的,小于10就是正常了

追问:包块比块条头小一点点,这种破血机率有多少,按正常药物使用(中西药混合吃),血值大概多久能恢复正常

回复:包块多大,发过来检查报告吧

袁娜 医师 妇产科
二级甲等 河间市医院

问题分析:你好,宫外孕分为破裂和非破裂两种,破了唯一的办法就是手术,
建议手术分为修补术和切除术两种,按照病情的轻重决定,非破裂的情况一般用药物杀胚,有些如残角子宫妊娠,或者是腹腔妊娠的也可以保留胎儿,密切观察发育情况

刘翠云 医师 妇产科
二级甲等 平南县中医院

问题分析:你好,宫外孕保守治疗数值可能会波动,一般波动不大,建议继续服用米非司酮,加强活血化瘀治疗,如益母草颗粒,血府逐瘀丸等,定期复查hcg直至将至正常范围为止,祝你健康

佟玉涛 主任医师 妇产科
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:你好,综上所述考虑目前问题不大,可以继续观察,建议注意休息,增加营养,忌食生冷辛辣刺激性食物,保暖避免寒凉,必要时检查b超,激素。

刘江玲 副主任医师 妇产科

问题分析:宫外孕管周围粘连,输卵管扭曲、狭窄、堵塞,或者是输卵管发育不良、输卵管过长、肿瘤压迫、输卵管结扎手术之后再通等情况,都可以影响受精卵在输卵管内的正常运行,使得受精卵在没有到达子宫腔前就在输卵管内定居下来。由于输卵管管壁非常薄,管道又比较细,不能适应受精卵生长发育的需要,所以在妊娠不久输卵管就会破裂,引起出血,不及时抢救多会危及生命。
宫外孕,又称异位妊娠。其中以输卵管妊娠最常见。 主要临床表现有: (1)有停经史和妊娠反应,有时一侧下腹胀痛。 (2)剧烈腹痛,突然发作,常伴有恶心呕吐。阴道内不规则出血,血色深褐,量少、淋漓不净。 (3)由于腹腔内急性出血加之剧烈腹痛,常造成患者晕厥以至休克。宫外孕危险性较大,发现后应立即送医院治疗。

王加琴 副主任医师 妇产科

问题分析:早期时的治疗方法就是药物守旧治疗,在输卵管还没有破裂以及输卵管妊娠包块直径小于3cm,无明显内出血,血HCG小于2000U/L的人群适合使用药物守旧治疗。
这种治疗方法对患者的伤害较小,但是轻易造成输卵管阻塞,生养能力受到影响,所以女性患者要慎用,尤其是有生养要求的人对此方法尽量不要尝试。需要手术治疗。

李文媛 主治医师 妇产科

问题分析:宫外孕的症状:一般阴道少量出血(和月经有明显不同)。下腹坠痛,恶心,浑身冒汗,尿频,呕吐。还有一些另类,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。要及时的治疗。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。停经,输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗

吴芳 医师 妇产科

问题分析:受精卵外游,孕卵在一侧输卵管受精后沿着伞端能游到对侧输卵管由于时间延长尚未走到子宫腔内就具备了着床能力而形成异位妊娠.宫外孕危害大但若保持高度警惕做好自我保健宫外孕是可以避免的.
宫外孕很危险得,正常怀孕应该在子宫中,宫外孕就是在所谓的通道中怀孕了,你想想通道那么窄孩子慢慢在长大,通道承受不了就会破裂,会大出血得非常危险.

孟慧君 医师 妇产科

问题分析:输卵管发育不良畸形子宫内膜异位以及结扎后再通使受精卵运行受到阻碍而停留于输卵管内着床并发育.
宫外孕对女性危害很大,正常情况下,受精卵会由输卵管迁移到子宫腔,慢慢发育成胎儿。但是,由于种种原因,受精卵在迁移的过程中没有到达子宫,这就成了宫外孕。

王海红 医师 妇产科

问题分析:任何妨碍孕卵正常运行进入子宫腔的因素是孕卵在输卵管内停留过久均可造成输卵管妊娠即宫外孕
一般会有下腹部疼痛,或者阴道少量出血等症状,另外如果确定是怀孕了,去测孕激素水平据说也可以帮助判断,宫外孕激素水平稍低。

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你这种情况可以用暖宫贴的但作用不大注意外阴卫生
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宫外孕可以通过服用孕激素受体拮抗剂类药物进行治疗。通常情况下,对宫外孕的医学处理,需要结合患者的实际情况综合分析,对患者的怀孕时间、周期、临床症状、类型、位置等各因素全面地考虑,对治疗方法合理地选择,才能够确保患者的生命。如果患者一但确诊了是宫外孕,那么就需要对孕囊的大小进行检查,是否具有活动性的出血情况,从而确保HCG的值。建议用药方面,还是要注意根据患者的生命安全来具体判断的,建议还是要注意遵循医嘱,进行相关配合治疗。
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宫外孕药物治疗一般需要5到7天左右的时间。宫外孕药物流产具体的时间需要根据个人对药物的敏感度决定,对药物敏感的人群,在服用药物后容易促进子宫收缩,一般在5天左右能够排除孕囊。部分人全部排除有对药物不敏感的情况,在服用药物后,可能会出现孕囊排出时间推迟,或者长时间无孕囊排出。在药物流产期间,要密切观察自身状况,出现了出血量增多或者长时间无孕囊排出的情况,需要及时的配合医生进行治疗。
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宫外孕用药后出血量多,有可能是药物杀死绒毛组织引起血HCG下降导致子宫内膜剥脱出血。如果一直量多或是有疼痛现象的建议及时就诊。注意休息两周到一个月,保持外阴清洁,出血干净后进行复查,在下次怀孕前做个输卵管造影的检查。
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药物治疗宫外孕,是用米非司酮,或者是,肌肉注射甲氨蝶呤化学治疗的药物,来保守治疗宫外孕。对身体肯定是能够有一定的伤害,但是影响不是特别大,多注意休息不用过于担心。
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宫外孕后遗症很多,如反复流产、避孕方法不当,输卵管异常等。宫外孕病史的妇女在第二次怀孕期间仍有可能再次宫外孕。异位妊娠治疗后,盆腔和腹腔容易粘连。宫外孕胚胎破裂出血不可避免地会形成粘连。手术本身增加了盆腔和腹腔粘连的可能性。不孕症很容易诱发,因为异位妊娠手术时可能会切除受影响的输卵管。即使是因为生殖的原因而保留下来,输卵管的功能跟之前相比也大大降低。建议:宫外孕的女性朋友们在做完了手术之后是需要休养一段时间的,不可以从事重体力劳动,否则会影响到康复。
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只能手术治疗,必须在45天以前做手术治疗,晚了容易引起腹痛流血。术后注意保养,凉的硬的辣的都不可以吃,注意保暖每晚用热水泡脚,每天用清水清洗外阴。作息规律保证充足的睡眠。注意休息少活动,注意饮食,多喝水,多吃易消化的食物,少吃刺激性大的食物。
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病情分析: 宫外孕的症状:一般阴道少量出血(和月经有明显不同)。下腹坠痛,恶心,浑身冒汗,尿频,呕吐。还有一些另类,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。要及时的治疗。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。停经,输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。意见建议:保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压、脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转,应立即进行手术治疗
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从你的病情描述上看,这是宫外孕手术后出现的撤退性出血,但是不应该超过一周的。你好,建议你去医院妇科检查,做个b超,看看子宫内膜,可口服益母草颗粒和生化丸,注意休息,不要着凉。
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