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踝关节扭伤酸胀肌肉萎缩

性别:女

年龄:29岁

踝关节扭伤两个月了,无骨折,韧带损伤,少量积液。在医院理疗二十多天了,现在走路或者站立踝关节有酸胀感,不舒服,韧带处还有点轻微肿胀,请问是韧带原因还是积液引起的酸胀不适呢?还有就是我伤腿整条腿萎缩一厘米了,我现在是先顾肌肉萎缩锻炼腿部,还是先顾韧带和积液伤少活动呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高阳 医师 外科
三级甲等 北京积水潭医院

问题分析:首先考虑韧带损伤需减少活动,后期基本愈合后可考虑预防肌肉萎缩增强身体健康锻炼踝关节酸胀感首先考虑与韧带损伤有关,积液可定期抽吸干净并注射润滑剂。

追问:怎么知道韧带是否基本愈合呢?我本来说再做个磁共振检查看积液消了没有。医生喊我再理疗十天去检查

回复:定期复查关节核磁即可查看恢复情况,韧带若损伤较轻可观察治疗,若为撕裂样建议手术修复。

追问:我那会磁共振只说韧带肿胀损伤,我也不知道撕裂没有

回复:应该不会是撕裂,可暂行保守观察治疗,定期复查核磁查看恢复情况。

追问:如果检查还是少量积液和韧带肿胀就是没好转啊

回复:韧带损伤一般较轻者可自行愈合,禁忌期间剧烈活动导致病情加重。可听从医院医生建议。

王吉滨 主治医师 外科
二级甲等 潍坊市市立医院

问题分析:你好,考虑韧带损伤导致,目前活动要适量,避免劳累及外伤,可以行直腿抬高练习,增强下肢肌肉力量

追问:我们这的康复师也没给什么好的锻炼意见。我目前已经自己在锻炼单腿提踵,双腿蹲起了。这样练合适吗?

回复:你好,可以,不过活动量要自己把握,不要引发过度疼痛感,而且功能锻炼可能需要很长的时间的

张健男 医师 内科
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析:你好,根据你的描述,考虑你的情况是软组织或者是韧带的损伤.对于这种情况,早期或者急性期,需要冷敷半小时,避免揉捏局部组织,
有条件最好保持局部制动,晚夜间抬高患肢,口服止痛药物治疗;伤后第2天可给予局部热敷,避免剧烈活动,最好休息,可给予活血及止痛药物治疗.另外注意近期不要喝酒,不要吃辛辣或者刺激性很强的食物.

陈戬宏 副主任医师 外科
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:其实这种情况没有冲突的,少活动是必须的,但是这种活动指的是负重活动,并不影响腿部肌肉的力量锻炼,还有就是为了防止肌肉萎缩可以给于局部按摩的。

追问:我现在是不是已经是慢性损伤了?能提踵锻炼不?

回复:现在不建议进行,这种锻炼对踝关节负荷比较大,可以进行直抬腿,绷劲等练习。

追问:啊,我都提踵几个星期了,那会对关节韧带有影响吗?我问康复师他说可以。

回复:如果没有问题的话或者说不适的话就这么着吧,我觉得还是以后注意一点比较好,或者说再做这种动作时一定要保护好踝关节。

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