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乙肝大三阳 肝功能异常

性别:男

年龄:27

我被查出乙肝大三阳十一年了,直到去年五月份肝功能一直正常,前几天去检查了,开始有点异常,请问需要抗病毒治疗吗?需要吃能降低转氨酶的药物吗?是否需要进一步做其它检测判断肝损伤程度再做觉定呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨广德 医师 传染科
三级甲等 徐州医学院附属医院

问题分析:转氨酶高于80 可以考虑抗病毒治疗降转氨酶的药是辅助的 可以适当用一点如果慎重一点可考虑行肝穿刺,看一下炎症程度和纤维化程度

追问:可否只吃降酶药,过一段时间看看转氨酶是否低于80,再决定是否抗病毒治疗,我听说抗病毒药物要用很久

回复:那就不要吃降酶药看转氨酶能否下降

追问:这是半个月前的结果,我打算明天去复查一下如果没下降,是不是要抗病毒了?

回复:是的 抗病毒才是根本

追问:什么药疗效好,不耐药呢一般抗病毒疗程多久,停药复发风险大不大

回复:恩替卡韦效果好 耐药率低 疗程3到5年 停药后有一定复发的风险

追问:昨天去了医院,医生说目前不要吃药,要连续观察三个月再说,如果ALT持续升高,考虑注射干扰素,因为吃药可能是一辈子的事,他不建议吃药,但是我了解到干扰素可能对肠胃、肾等器官有不良影响。我才27,您怎么看。附上他建议的复查项目。谢谢!有的医生建议做肝脏B超

桑贤飞 副主任医师 传染科
二级甲等 宿州市中医院

问题分析:转氨酶高于80可以考虑抗病毒治疗降转氨酶的药是辅助的可以适当用一点如果慎重一点可考虑行肝穿刺,看一下炎症程度和纤维化程度

何盛华 主任医师 传染科
三级 成都市第十人民医院

问题分析:你好,乙肝大三阳是感染乙肝的一种情况,一般肝功能正常的话属于乙肝携带者,但是肝功能异常的话,就属于乙肝患者了,就需要治疗了。
你这个情况需要使用保肝降酶药进行治疗,比如复方甘草酸苷,水飞蓟素一类药物。同时查乙肝病毒DNA看看乙肝病毒是否大量复制,如果乙肝病毒大量复制的话,有可能需要使用抗病毒药物治疗,比如恩替卡韦。

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妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
乙肝孕妇大三阳,目前肝功能异常,现在已经怀孕的话,必须做乙肝病毒DNA定量检查化验的,看一下病的病毒载量的数值,如果目前产检孩子一切正常的话可以要,但是在怀孕后期一定要做阻断治疗注射乙肝免疫球蛋白,孩子出生选择剖腹产,然后注射免疫球蛋白,阻断和接种乙肝疫苗。建议首先应该做全面的产检,若没有任何问题是可以要的。
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李庆彦副主任医师
传染科聊城市人民医院三级甲等
您好,能否具体说一下肝功情况呢?还有彩超等指标
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳的患者,如果仅仅出现肝功能的异常,是比较容易将肝功能恢复到完全正常范围的。只要不是进展到肝硬化,应用保肝降酶的药物,一般能够将生化指标降到正常的范围之内,并且能维持得住。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳肝功能异常是不能治好的,但是可以通过药物来缓解症状,保护肝脏。乙肝是一种由乙型肝炎病毒引起,通过接触感染者血液、体液传播或者由母婴垂直传播的常见肝脏疾病。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
自觉乏力,体力的下降,懒怠,食欲下降,厌油腻,同时可伴随有恶心,呕吐、胃内容物,腹胀,尿色加深,根据肝损伤的程度,尿色加深程度不一,可出现排便次数增多,不成形,可出现鼻黏膜和口腔牙龈的出血,可出现体重下降,睡眠质量下降,在外观上可以看到面色晦暗,肝掌和蜘蛛痣出现。
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传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝大三阳肝功能异常可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善。乙肝大三阳是一种比较严重的疾病,所以肝脏功能不正常是一种很普遍的症状。由于大部分的大三阳患者的HBV都是高水平的,而HBV在患者的身体里繁殖得很快,所以会对肝脏造成很大的伤害,导致肝功能不正常。如果出现了上述症状,需要到正规的医院进行规范的处理,可以采用干扰素和核苷类的抗病毒药物来进行抗菌治疗。可以适当的使用一些保肝护肝的药物,也可以服用各种维他命,可以起到一定的保护作用。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
乙肝是一种传染性疾病,是具有传染性的,传染性大小要看HBVDNA,数值越高传染性越强。乙肝主要是通过血液,性生活和母婴传播的,日常的生活接触并不会传播乙肝病毒。孕妇做乙肝两对半检查,检查费用为几十到一百不等。
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赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
需要通过抗病毒,保肝护肝的药物系统治疗才能更好改善。乙肝小三阳乙肝病毒在体内仍然具有一定传染性。因乙肝病毒明显高出正常。代表乙肝病毒在体内仍然具有一定复制几率。需要通过抗病毒的药物可以口服齐多夫定和拉米夫定,药物系统治疗可以更好的改善。
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传染科日照市中医医院三级甲等
指导意见:如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。
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