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脑脊髓炎可以治愈吗？

性别：男

年龄：36岁

医院会诊结论是脑脊髓炎可以治愈吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

宋志敬,威县固献乡卫生院,医师

宋志敬医师妇产科

威县固献乡卫生院

问题分析：急性脊髓炎必致脊髓水肿致神经功能障碍而发生截瘫,西医以激素和蛋白治疗可控病继发严得的损害脊髓，但本病的治疗恢复应在控病后早期，其神经功能的恢复一是靠自身修复,二是靠药物支神经的兴奋激活,如发病时间过长，脊髓会因缺血过久继发缺血性软化萎缩，其病症的恢复就更加困难。

肖强,湘南中医院,

肖强儿科

湘南中医院

问题分析：急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，是指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或预防接种后，因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。

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预后取决于急性脊髓炎损害程度、病变范围及并发症情况。脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起，或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变，以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑脊髓炎、结核性脊髓炎等。

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毒感染或免疫接种通常作为本病直接病因或诱发因素。病理改变以散发于脑或脊髓内的多发性脱髓斑块为特征。临床表现为高热、意识障碍、痫性发作、烦躁不安、肢体瘫痪及进行性加深的昏迷为特点，来势恶险，病死率高。

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此病是可以治疗好的，这个病的治疗，主要包括早期使用足量皮质激素，以减轻脑和脊髓的充血和水肿，保护血脑屏障，抑制炎性脱髓鞘过程。平时要注意控制感染，维持水和电解质平衡。

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急性播散性脑脊髓炎大多是因为感染，出疹或是疫苗接种后，机体的免疫功能被过度激活，导致了自身的免疫反应。或是由于隐蔽抗原的释放，机体错误的识别了这些抗原，从而导致机体发生针对自身髓鞘的免疫攻击。

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此种脑脊髓炎最为多见，可发生于任何年龄段，但以儿童最为多见。可由各种病毒感染引起，如流感、腮腺炎、水痘等疾病均可引起散播性脑脊髓炎。某些药物或者食物过敏也会导致此种脑脊髓炎的发生，或者在生产后、手术后等免疫力较弱时，病毒趁机侵袭，也会导致散播性脑脊髓炎的发生。

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脑脊髓炎是脑和脊髓的同时受损。脑部损伤的症状表现在语言和肢体活动的障碍，如无力甚至瘫痪、情感淡漠、不能理解他人的话、大小便失禁、脑智能减退、记忆力受损等。脊髓受损表现为损伤平面以下肢体的功能障碍，如瘫痪、大小便功能障碍。需及时到医院进行就诊。

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急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎，系指继发于麻疹、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病，或预防接种后，广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。临床上可分脑型、脊髓型和脑脊髓型三种。

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急性播散性脑脊髓炎的主要症状是高热、意识障碍、痫性发作、烦躁不安、肢体瘫痪及进行性加深的昏迷为特点，而且病情发展特别的快，死亡率也比较高。所以要积极的去医院进行检查，确诊病情后采取适当的治疗方法。

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脑脊髓炎很难及时治好的，症状严重者，还会有危险，急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。主要的病理改变为大脑、脑干、小脑、脊髓有播散性的脱髓鞘改变，脑室周围的白质、颞叶、视神经较著，脱髓鞘改变往往以小静脉为中心，小静脉有炎性细胞浸润导致的。

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一、早期用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg静滴,每日一次，7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。二、20％甘露醇250ml静滴1次/d脱水，706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。三、给予大剂量维生素Ｂ族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。四、

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张国营医师

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您好，急性脊髓炎及时治疗是有希望治愈的，这个要看什么原因引起，治疗是否及时来决定，建议怀疑此病及时神经内科就诊治疗此病一般由于病毒感染引起，治疗常用激素，免疫球蛋白，抗病毒药物等治疗

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