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坏死性筋膜炎要怎么诊断，看什么科？做什么检查？

性别：男

年龄：26岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
坏死性筋膜炎要怎么诊断，看什么科？做什么检查？
想得到怎样的帮助：
坏死性筋膜炎要怎么诊断，看什么科？做什么检查？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
丁怀荣 医师 外科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析：属于骨科病，到医院骨科就诊检查，可能需检查核磁确诊

王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析：这方面的疾病属于骨科的疾病，可以通过骨科的综合评估，确定是否适合手术治疗，如果不能手术治疗，或者没必要手术治疗，尽量以康复理疗为主。
所以目前需要根据具体的实际情况进行综合判断，可以先检查一下局部超声，评估，局部筋膜炎的变化情况。

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背肌筋膜炎看什么科
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背肌筋膜炎要去骨科就诊。背肌筋膜炎为肩背疼痛之常见病因，为肌肉筋膜之炎症反应而导致疼痛及颈椎活动限制。通常采用的疗法有：（1）局部手法按摩；（2）粘贴抗炎止痛膏药如氟比洛芬软膏，洛索洛芬软膏等；（3）还可口服抗炎止疼药如西乐葆，美洛昔康，扶他林等；（4）还可在疼痛科或理疗科接受物理治疗，一般采用超短波和冲击波。
大面积坏死性筋膜炎怎么治疗
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大面积坏死性筋膜炎的治疗原则主要包括有效的清创、抗生素治疗、营养支持，具体包括：1、抗生素的抗炎治疗，早期可以根据经验性抗生素治疗，有助于病情的恢复。2、坏死性筋膜炎，坏死的组织清创治疗，可以去除坏死的组织，预防进一步发生坏死，避免坏死组织堆积。3、营养支持维持内环境稳定，在疾病期间容易出现电解质紊乱以及营养不良的情况，需要结合静脉输液联合治疗，维持营养。
坏死性筋膜炎吃什么食物比较好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，坏死性筋膜炎的患者吃高蛋白、高维生素的食物比较好。具体内容如下：坏死性筋膜炎的患者需要补充营养，还要保证营养均衡，可以适量吃高蛋白、高维生素的食物，通常比较好。另外，坏死性筋膜炎患者，可能需要进行手术治疗，术后可能会有食欲减退、摄入量减少等情况，可以吃富含营养且易消化的食物，同时多喝水。
坏死性筋膜炎如何治疗
刘凤岐主任医师
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坏死性筋膜炎应该通过药物治疗、手术治疗等。坏死性筋膜炎可能是软组织的感染引起的，容易导致皮下组织、筋膜坏死，患者应该遵医嘱服用头孢类、抗厌氧菌等抗生素进行抗感染治疗，如果确诊坏死还需要进行手术，切开引流，避免其他正常组织坏死，然后使用大量的生理盐水、过氧化氢溶液反复冲洗。患者应该遵医营养均衡，加强优质蛋白质饮食的摄入。
坏死性筋膜炎是什么？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
急性坏死性筋膜炎是一种由细菌入侵皮下组织、筋膜引起的急性坏死性感染。该病初期与普通组织感染相似，但发展较快，病灶很快就会蔓延到皮下组织和深筋膜，由于病灶肿胀，导致组织循环受阻，病灶周围的皮肤呈现紫红色，随着病情的发展，皮下组织和筋膜坏死会逐渐发生，并会导致皮肤坏死。皮肤上的花斑是继发性的坏死，但是不会侵犯到肌肉组织，而且会因为炎症反应和毒素的吸收而导致的全身毒性反应。
坏死性筋膜炎早期症状有哪些
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坏死性筋膜炎早期症状为疼痛、肿胀，可能会因出现部位不同，有一定的变化。坏死性筋膜炎可累及全身各处，尤以下肢最为常见，其次是腹部、会阴、背部、臀部、颈部等。该病的主要特点是局部症状较轻，常会析出局部红肿、疼痛，早期皮肤呈紫红色，边界模糊，疼痛减轻，患处可出现麻木的症状。还可能会出现血性水泡、血腥渗液等全身中毒症状，常会伴随发热、厌食、脱水、饮食紊乱、低血压、贫血、黄疸等症状。
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坏死性筋膜炎可能是感染引起的，需要引起重视。坏死性筋膜炎主要是因为受到了大量的皮肤撕裂伤，伤口感染，引起了皮下组织，肌膜损伤，或者是从细小的皮肤伤口处开始，炎症会慢慢扩散，所以一般的抗菌药物能起到很好的作用。组织坏死，坏疽性坏死，坏死的细胞会变成深棕色，实验室检查是临床上的主要检查方法，能够改善相关情况。
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会阴区的坏死性筋膜炎是一种非常危险的感染，它可以快速地发展成一种快速发展的感染性休克。临床上主要症状是会阴部位的局部红肿和疼痛，但很快就扩散到了周围，引起了腹腔内的炎症性休克，现在的治疗方法是：尽早进行腹腔内的药物复苏，彻底的清理坏死的细胞，同时使用大量的抗生素，但是，术后的致残率和死亡率都很高。
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急性坏死性筋膜炎需要采取药物治疗、物理治疗和手术治疗。急性坏死性筋膜炎需要遵医嘱应用抗生素，如头孢曲松钠静脉滴注，或者采取物理治疗，如针灸、中药热熏、红外线照射等。如果治疗一周后，症状没有缓解，建议通过手术切除坏死的筋膜组织。如果患有筋膜炎，建议患者要重视病情，不要过度劳累，平时可以局部热敷来缓解症状。
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一般来说，结节性筋膜炎要做以下检查。1、体格检查：体格检查通常可以诊断结节性筋膜炎，主要通过患者出现的症状来进行判断。2、彩超：彩超能够较为直接的了解疾病的进展，还能判断是否出现局部病变，可用于结节性筋膜炎的诊断。3、影像学检查：影像学检查可以分辨出皮下改变，以及有无损伤，对于诊断结节性筋膜炎有着较为重要的意义。4、局部组织病理学检查：局部组织病理学检查可排除是感染、过敏导致的发病，从而帮助明确致病原因，帮助诊断结节性筋膜炎。
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