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类风湿关节炎久治不愈，关节变形，疼痛难忍

性别：男

年龄：46岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
类风湿关节炎久治不愈，关节变形，疼痛难忍患病四年有余，访遍民间所谓名医，用尽所谓偏方，均无明显成效，反因用药过多用药错误，身体浮肿虚弱，部分皮肤糜烂，医生，怎么办，谢谢指导！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陶丽萍,曲靖市第五人民医院,主治医师
陶丽萍 主治医师 内科
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：这种情况不能相信民间偏方，只有看风湿免疫科的医生根据情况用适合自己的药物来治疗，效果才会好的。

王泊,燕郊人民医院,医师
王泊 医师 内科
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：保守治疗为主，缓解症状，减缓病情进展，所以建议服药治疗同时，
多户外活动，锻炼身体，延缓病情进展。目前认为生物制剂效果较好，但价格昂贵，有条件可以使用

追问：生物制剂，有哪些药物，愿听其详

回复： 生物制剂常用的是益赛普，类克等。益赛普用的要普及一些，

张连爱,曲周县中医院,
张连爱 中医科
二级甲等 曲周县中医院

问题分析：你好：根据你说的症状，希望到医院检查，进行综合性的治疗，保守治疗不行的话，就进行关节置换，祝你早日康复。

追问：关节置换费用是多少

回复：你好：根据你说的症状，一般就是几万元左右，合医可以报销的。

孔令和,惠民县人民医院,主治医师
孔令和 主治医师 内科
二级 惠民县人民医院

问题分析：你好，根据你的意思可能是因为有类风湿关节炎引起的疾病，建议注意避免寒冷潮湿刺激，口服甲氨喋呤，尪痹片，塞来昔布治疗，不用激素药物治疗，无需担心

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通常情况下，儿童类风湿关节炎，也叫幼年特发性关节炎，是一种常见的儿童期结缔组织病。小儿类风湿性关节炎的主要症状是起病突然、持续高热等方面，并且一般会持续2个多星期，可能还会伴有全身皮疹、淋巴结肿大、浆膜炎、肝脾肿大等症状，也有少数患儿会出现脑膜炎，可以在医生指导下口服非甾体类消炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
反应性关节炎是类风湿关节炎吗
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外科北京友谊医院三级甲等
反应性关节炎不是类风湿关节炎。反应性关节炎是指发生在肠道及泌尿生殖道感染等特定部位后的关节炎，本病多发于18~40岁，还可见到儿童和老年人，男女发病率无显着差异，无特异性或根治性的治疗，同其他炎性关节病相同，其目的是为了控制和减轻疼痛。类风湿关节炎是以骨膜炎为主要表现的病因尚未明确的系统性疾病和风湿免疫性疾病，二者有着本质区别，二者在病因、临床症状上，在实验室检查方面都有显着差异，可通过血常规、尿常规、风湿因子球蛋白、x线进行排除，也可进行鉴别诊断。
骨关节炎是不是类风湿关节炎
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外科北京友谊医院三级甲等
骨性关节炎与类风湿性关节炎是不一样的。骨关节炎好发于老年人，随着年龄的增长、外伤、劳累等原因，关节软骨的磨损和软骨下骨质的增生，多见于腰椎、膝关节等承重的关节，会出现关节的疼痛、肿胀和变形。类风湿关节炎是一种免疫病，多见于中年妇女，其临床症状多为双手小关节对称性肿胀、疼痛，并伴有双手晨僵。血液中类风湿因子和类风湿相关抗体也呈阳性，而类风湿因子和相关抗体则基本为阴性。
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DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。
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类风湿关节炎的症状有晨僵、手性关节炎、关节积液等。1、晨僵：主要症状是手指关节僵硬、屈伸活动不灵活。如果晨僵持续时间只有几分钟，或者是活动、热敷都能缓解，那就不是类风湿性关节炎了。2、手性关节炎：主要表现为手掌指关节、指间关节，特别是指间关节呈梭形肿胀、疼痛。3、关节积液：常见的是大关节，比如膝关节，关节充盈，有波动感。
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外科北京友谊医院三级甲等
类风湿关节炎症状有关节损伤、晨僵等。1、关节损伤：一般先有关节损伤，也有对称的大关节，引起关节红、肿、热、痛，随着疾病的发展，关节会发生变形，甚至失去功能。2、晨僵：晨起的时候，关节会僵硬，很长一段时间都不会消失。3、关节外症状：包括发热、贫血、类风湿结节、神经系统症状、心包炎、瓣膜病等累及呼吸系统的症状，如胸膜炎、间质性肺炎等。
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外科北京友谊医院三级甲等
目前临床上还不能根治类风湿关节炎，我们主要是为了控制滑膜炎和疼痛，保持关节的正常功能，预防关节畸形。常见的药物有：一、是缓慢作用的抗风湿药，比如甲氨喋呤，可以与羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、抗肿瘤坏死因子等联合使用。二、非甾体类抗炎镇痛剂，能减轻身体的不适。三、围手术期应用糖皮质激素可以预防滑膜炎的进一步加重。四、如果关节破坏严重、严重畸形，可以通过人工关节置换来减轻关节疼痛，保持关节的正常功能。
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