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肺结核咳血。还有支气管扩张。1

性别：男

年龄：59岁

肺结核咳血。还有支气管扩张。15年12月份就诊胸科医院。住院一个月回家修养。修养期间一直很好。16年5月19自己干了点活后第三天。开始咳血。开始住院治疗。治疗两天痰中血基本快没有了。在第三天晚上大概两点左右突然咳血。大概吐了七八口。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张健男,燕郊人民医院,医师
张健男 医师 内科
二级甲等 燕郊人民医院

问题分析：你好，当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时，可出现痰中带血，如累及大血管，可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。
肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。

倪健,黄山市祁门县红十字医院,主治医师
倪健 主治医师 中医科
二级乙等 黄山市祁门县红十字医院

问题分析：支气管扩张病灶侵蚀了支气管的毛细血管，可以引起血痰。一般急性期可以抗感染，止血，止咳化痰等常规治疗。还要明确肺结核是否治愈。

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肺部支气管扩张咳血？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因，要进行合理的抗感染药物，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查，肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗，如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性，可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况，进行全面的治疗。
肺结核后遗症支气管扩张怎么办
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
支气管扩张是支气管的器质性病变，不能彻底治疗，但只要注意保养，可以维持避免继续发展，如果出现咳嗽咳痰，甚至咳痰加重，那么就需要前往医院，拍个肺部ct，看是否合并有肺部感染，如果确诊有感染。就需要系统的进行抗感染治疗就可以了。
肺结核咳血是什么颜色
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，肺结核咳血的颜色与病情相关，具体分析如下：早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝，呈鲜红色，随病情发展，因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症，导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染，此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的，可能会夹杂有一些陈旧性的血块，主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染，会有很多粘稠的痰，患者咳血会有粉红色或棕色的血液。
肺结核咳血严重吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血严重，需要做检查了解，肺结核感染的情况，需要积极的给予抗结核药物治疗，一般遵循早期规律，全程联合适量用药是可以达到治愈的目的。但是这种治疗需要特别注意按时的用药，另外定期检查治疗的效果，调整用药以及注意药物的副作用的情况。
肺结核咳血怎么办
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血时不要惊慌，如果是少量咳血，可以口服止血药物止血，再到医院就诊。如果咯血量较多，最关键一点是要防止积血引起窒息，病人取平卧位，头偏向一侧，保持冷静，正常呼吸，不要摒气，当有出血时要及时咳出，不剧烈咳嗽，因为剧烈咳嗽可能使出血加重，也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
肺结核咳血怎么止血？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肺结核咳血可以口服止血药物或静脉输注血管收缩药物、介入治疗等。肺结核病人咳血，要根据咳嗽的数量来进行治疗。如果是痰液中有血，我们不需要用止血药，只要进行抗结核和抗感染治疗就可以。如果有少量的咳血，可以服用云南白药、白眉蛇毒血凝酶等止血药。如果病人有大量的咳血，就必须服用一些止血药，比如垂体后叶素。患者应该及时卧床休息，保持情绪稳定，呼吸平稳，防止出血量增加。
咳血支气管扩张伴黏液嵌塞怎么回事？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
咳血支气管扩张伴黏液嵌塞是痰液引流不畅，导致有粘液栓痰液。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致，反复发作，导致支气管管壁结构受损，导致支气管不正常、持续性扩张，其临床症状以慢性咳嗽为主，伴有大量脓痰、反复咯血。治疗支气管扩张应以基本疾病、控制感染、改善气流限制、排除呼吸道分泌物为原则。
空洞型肺结核咳血怎么办？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
空洞型肺结核咳血的患者，要通过以下这些方法治疗改善：1、抗结核类的药物，比如说异烟肼、利福平、链霉素等等，对于空洞型肺结核的治疗效果都很明显，能够改善患者咳嗽痰多以及咳血等异常症状，并杀灭体内的结核杆菌，防止病情的不断加重。2、手术治疗，如果患者病情较为严重，可以通过手术方法将病变的肺段或者是肺叶切除，也能够缓解咳血等异常症状。
支气管扩张患者咳血会自愈吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支气管扩张患者咳血不会自愈。除非是咳血的数量很少，或者是损伤的血管很小，并且血管会快速的自我修复。支气管有咯血的情况，一般都是要住院的。支气管扩张是一种结构性肺部疾病，由于慢性炎症引起的支气管不正常的膨胀，引起结构变化。临床上以反复咳嗽、咳脓痰为主，也有咳血的症状。咳血主要是由于炎症病变侵犯了支气管动脉和肺动脉，引起的出血。一般情况下需要进行止血处理，内科止血效果不理想的话，可以考虑进行介入治疗。
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