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得肝硬化,现在有肝腹水现象,要怎么办

性别:男

年龄:51-65

得肝硬化,现在有肝腹水现象,要怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析:好;肝硬化治疗:注意休息.给予富有营养.易于消化吸收.一般以高热量.高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜.脂肪含量不宜过多。应禁酒和避免进食粗糙及坚锐性食物。不宜滥用药物.否则将加重肝脏负担而适得其反在医生指导下可以服用肝泰乐、维丙肝.维生素C、E及B族维生素等。

狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:肝硬化腹水的治疗,最理想的方法 是中西结合,以中医中药软肝健脾消腹水为主,同时可以辅以西医做支持治疗。这样可以更快清除腹水 同时改善肝脾生理功能,有助于血小板的提升。并在食疗上 ,不建议用药
 坚持吃花生衣 ,以及根据体质适当多吃些补气血的食物,这样血小板也会逐步上升。,不建议用药

孙兆云 副主任医师 传染科 极速问诊
岱岳红十字博爱医院

问题分析:你好,看你描述的情况可以看出病情到了肝硬化晚期,西医治疗肝硬化腹水一般使用利尿剂和补充蛋白只能缓解症状,过一段时间就又会出现腹水,用中药治疗可促进肝纤维组织分解、修复肝细胞减轻门静脉压力,使腹水消失、脾脏回缩、肝脏软化,你可以用复肝汤和消水汤治疗。

范殿英 医生会员 传染科 极速问诊
济南协和肝病医院

问题分析:肝硬化引起的腹水需要针对肝硬化治疗才能从根本上解决问题

下面我单独谈一谈腹水的治疗
(1)限制水钠的摄入每日进水量约1000ml左右,氯化钠应限制在每日0.6-1.2g。
(2)增加水、钠的排出利尿剂剂量不宜过大,利尿速度不宜过猛,以免诱发电解质紊乱、肝性昏迷及肝肾综合症等严重副作用。利尿剂治疗效果不佳时,可用中药或口服甘露醇,通过胃肠道排出水分,一般无严重反应。适用于并发上消化道出血、稀释性低钠血症和功能性肾衰竭的患者。
(3)提高血浆胶体渗透压每周定期、小量、多次静脉输注新鲜血浆或白蛋白,可改善机体的一般状况、提高血浆胶体渗透压、促进腹水的消退。
(4)腹腔穿刺放液 大量放腹水易并发电解质紊乱、感染、肝肾综合征和肝性昏迷,且腹水可迅速再发。下列情况可考虑腹腔穿刺放液;①高度腹水影响心肺功能;②高度腹水压迫肾静脉影响血液回流;③并发自发性腹膜炎,须进行腹腔冲洗时。每次放液量以3000ml左右为宜。
(5)腹水浓缩回输 是治疗难治性腹水的较好方法。腹水通过浓缩装置,可将蛋白质浓缩数倍至数十倍。回输后可补充蛋白质、提高血浆胶体渗透压、增加有效血容量、改善肾血液循环,从而清除潴留的水和钠达到减轻和消除腹水的目标。副反应有发热、感染、电解质紊乱等,可采取针对性处理加以防止。
(6)外科处理 腹腔-颈静脉引流术通过引流以增加有效血容量、改善肾血流量、补充蛋白质等。腹水感染或疑为癌性腹水者不能采用本法。
4.门脉高压和脾亢进的手术治疗治疗目的主要的降低门静脉系的压力和消除脾功能亢进。常用的有各种分流术和脾切除术。手术治疗的效果,与慎重选择适应证和手术时机密切相关。晚期肝硬化血浆白蛋白低于30g/L,凝血酶原时间明显延长,有黄疸及腹水等显著肝功能损害者,应列为手术禁忌证。

极速问诊

问题分析:你好,患者出现腹水病情就到了肝硬化晚期,进入到了失代偿期,对于这类病情的治疗要从两个方面入手,其一是进行软肝、活血化瘀、促进肝脏血液循环,补充肝脏营养,使之软化;其二是进行保肾利水,要以保肾为主利水为辅的方针,肾水充足肝木得起润养虽利尿渗湿却不伤根本,有补有泻方能使阴阳平衡。祝早日康复

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