心脏室间隔缺损，轻度三尖瓣反流需要做手术吗？

室间缺损是指胎儿期的室间，未完全发育，在室壁上出现了一种不正常的交通。其主要特征是：肺组织缺损的面积、肺动脉血流和气压的强弱、微小的缺损、少量的分流、没有明显的临床症状。中等程度的缺陷，在新生儿时期就会有明显的表现，主要表现为大面积的缺陷，在新生儿的一两个月内，会有呼吸困难、大量的汗水、严重的喘息、脸色发青、晚上容易发脾气等症状。

一般情况下，小孩小型室间隔缺损可能会对身体有出现心脏杂音、体循环不足、右心衰等影响，具体内容如下：1.出现心脏杂音：如果小孩小型室间隔缺损的直径小于5毫米，通常对身体没有较大的影响，可能会在心脏听诊时出现心脏杂音。2.体循环不足：如果小孩小型室间隔缺损直径超过5毫米，可能会导致小孩体循环不足，引起肺循环充血，使小孩容易出现乏力、气短等症状，容易发生呼吸道感染，生长发育也可能晚于同龄人。3.右心衰：如果小孩小型室间隔缺损直径超过10毫米，可能会导致肺动脉高压，诱发右心衰。

有轻度三尖瓣反流伴有轻度的肺动脉高压，需要按时吃药，以延缓心肌重塑降低心肌耗氧为主，平时需要定期复查，避免劳累，避免熬夜，保证睡眠。这种症状主要和年纪因素或者过度劳累或者血压升高，心脏器质性病变有关。

轻度三尖瓣反流如果没有症状，是不需要采取什么治疗的。轻度三尖瓣反流大多是由心脏退行性病变、冠心病等原因导致的，正常人也可以出现，不会引起右心扩大，不会影响正常的工作和生活，也不会影响身体健康，如果没有异常感觉和症状，不必采取干预治疗。只要平时劳逸结合，避免过度劳累，保证充足睡眠，定期复查。如果三尖瓣反流比较严重，就应该尽早采取瓣膜置换手术治疗。

三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度，方法类似二尖瓣关闭不全的测量，即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流：比值小于20%；中度返流：比值为20%-40%；重度返流：比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积，返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。

通常情况下，室间隔缺损3mm必须做手术。具体情况分析如下：如果出现大于2mm的室间隔缺损，就会出现明显的左右分流，长期的分流会造成左右心室的扩张，同时还会影响到心脏的功能，甚至还会影响到动脉的血液中的氧气，从而对身体造成伤害。3mm的室间隔缺损，如果缺损部位比较好，可以考虑进行介入封堵治疗。缺损部位不理想，无法进行介入封堵，可以选择手术进行封堵。

室间隔缺损的患儿做手术的时间要根据缺损的程度来看，不严重时建议6岁左右，严重则应该尽早手术。如果缺损不是很严重，面积很小时，需要仔细观察，最好是自愈。根据孩子的生长状况，达到25斤以上才可以动手术，还有就是建议在学前进行手术，6岁左右进行手术是比较安全的。如果缺损面积较大，会对孩子的发育造成影响，同时还出现频繁的感冒、发热、反复感染肺炎、气管炎等症状，都表明室间隔缺损会对孩子的生活质量造成很大的影响，甚至会影响到生命，因此必须尽快进行手术，通常是通过开胸修复。

室间隔缺损并没有一个严格的规定患者手术的年龄，什么时候需要做手术需要根据患者的室间隔缺损的部位和大小才能决定。一般症状不是特严重患者可采取保守治疗，如果症状较为严重的患儿手术的年龄大约为2岁左右。

轻微的室间隔缺损没做手术，也是不可以剧烈运动的，跑步属于比较剧烈的运动，容易导致心功能紊乱，加重了心脏的负担，所以不适合跑步，可以轻微的运动，散步，慢跑，游泳，打太极拳，还要饮食控制，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻食物，戒烟酒，避免剧烈运动，休息好保持心情舒畅。

并不是太危险，室间隔缺损的手术治疗其实是非常安全的，随着技术的发展，体外循环用的材料的进步，越来越安全。室间隔缺损手术成功率是越来越高的，并且手术的年龄越来越小。