在北京大学第三医院做过胸椎手术

进行手术时应贯彻微创理念，坚持做显微外科手术，必要时配合神经电生理监测，以做到尽可能彻底松解栓系，避免神经损伤，减少再粘连和栓系，以及预防术后伤口并发症。到当地正规的三甲医院进行检查，会对症治疗，治疗效果会比较好，收费也比较公正合理。

一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。

对于胸部骨折有较大的压迫性，应进行胸椎骨折手术。胸椎骨折的手术适应证如下：1、胸椎骨折有较大的压缩性，超过1/3~1/4，尤其是青少年，应采取手术，以恢复胸椎的高度，预防胸椎管狭窄。2、当脊柱骨折压迫到神经或脊髓时，会有明显的下肢神经症状，这个时候应该做好手术，在需要的时候做胸椎管的扩张，以缓解神经的压力。3、对骨质疏松性胸椎骨折患者，若有剧烈疼痛，应考虑外科治疗。

胸椎骨折微创手术的费用需要4-5万元。老年人骨质疏松症一般采用微创外科技术进行胸椎骨折治疗。其中包括脊柱成形和脊椎后凸成形。椎体成形术在脊柱骨折部位过高或过低时是不能进行的，而在临床上，第八胸椎以下的椎体骨折通常需要1万-1万5。脊柱后凸成形术需要先将球囊扩张，然后将骨水泥注射到椎体中，一般需要2万到3万元不等，再加上昂贵的外科设备，需要花费4万到5万元不等。

胸椎骨折并不是一定要手术，需要根据病情轻重来决定，如果病情较重，通常一定要手术；如果病情较轻，一般不是非要手术。具体分析如下：如果是胸椎椎体骨折，则会导致椎体高度明显降低，椎体爆裂，对脊髓等神经造成压力，造成神经损害，或者是由于神经暂时没有损伤，但由于不稳定，导致了继发性的神经损害。如果不是很严重，脊椎的高度下降不大，并且不会对神经造成压力，可以采用非手术的方法。大部分情况下，胸椎和脊椎的附件都不会对神经产生损伤，所以大部分情况下都是可以进行非手术的。

一般来说，胸椎手术后不能吃以下几类食物。第一、辛辣及冷冻类食物，胸椎手术后，通常不可以吃冰淇淋、麻辣烫等辛辣及冷冻类食物，否则容易对肠道造成一定刺激，从而引起急性腹泻，进而导致肠道免疫功能下降，出现肠道感染的情况，还会对手术部位造成感染。第二、产气类食物，胸椎手术后，一般还不能吃豆腐、土豆等产气类食物，否则容易导致大量气体蓄积在肠道内，从而导致出现腹胀、腹痛的症状，利于病情恢复。

通常来说，胸椎狭窄手术的步骤主要包括取出椎间盘、减压、椎间盘植入等。对于胸椎狭窄的患者，开窗手术的首选方法就是开窗手术，其步骤为将椎间盘取出，除去增生的、钙化的椎间盘，进行椎管扩张、减压，最后进行椎间盘植入。做好术前的准备工作，降低术后的危险。手术后要注意卧床保护，可以使用消炎、抗凝、营养神经等药物。

一般情况下，胸椎管狭窄手术怎么做需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：1.退变性胸椎管狭窄：如果患者有退变性胸椎管狭窄，应及时进行手术治疗，通过手术来彻底减压，消除对脊髓的压迫，促进脊髓功能恢复。2.椎管后方因素导致椎管狭窄：如果患者的胸椎狭窄是椎管后方因素导致的，患者应遵医嘱进行后路全椎板切除术进行治疗。3.后纵韧带骨化导致椎管狭窄：如果患者的胸椎狭窄是后纵韧带骨化导致的，患者应及时进行手术治疗，通过手术从胸椎侧前方来减压，切除骨化块，以解除对脊髓的压迫。

胸椎椎管狭窄手术风险不大。胸椎椎管狭窄是脊柱外科中比较危险的一项。胸椎椎管内是脊髓的中枢神经系统，它的椎管相对狭窄，没有太多的缓冲空间，所以做手术会有一定的难度和危险性。最危险的外科手术可能会造成高位瘫痪。所以对于胸椎椎管狭窄的患者，最好去正规的大医院做胸椎手术。大医院的脊椎科都有专门的器械，比如用很薄的咬骨钳、高速磨钻，这样就可以降低手术中的脊髓损伤，所以比较安全。

胸椎管肿瘤手术只能恢复椎管口径为神经减压和近于正常的生理结构。椎管内的肿瘤分类也非常多，病理性质不同分为椎管内良性肿瘤，椎管内恶性肿瘤，良性肿瘤，比如常见的脂肪瘤，血管瘤等，像这种比较小，不需要特殊治疗。