心电图异常右束支传导阻滞

不完全性右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，是束支传导阻滞的一种类型，可见于先天性心血管病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、急性心肌梗死后和肺梗死等，部分健康人也可有不完全性右束支阻滞。不完全的右束支阻滞主要是因为右束支的远端纤维损伤，而室间隔和右心室的除极是正常的。不完全性右束支传导阻滞一般不会引起明显的血流动力学异常，临床上一般没有任何的症状。不完全性右束支传导阻滞的治疗，要根据病因和基础疾病进行治疗。不完全性右束支传导阻滞的疗效较好，但伴有明显器质性心脏病的病人，其康复情况与病变范围和心室功能密切相关。

不完全性右束支传导阻滞这个病不严重，一般可以达到治愈。不完全性右束支传导阻滞是以病因和基本病症为重点。由于不完全性右束支阻滞对血液流速没有显著的改变，所以一般不需要特别的治疗。需要进行常规的心电图、超声心动图等常规的跟踪观察。预后：单独使用时，预后较佳。对伴有明显的器官疾病的病人，其预后与病变范围和心室的机能密切相关，仅有不完整的右束支阻滞可以治疗。

右束支传导阻滞是指在心脏的电活动当中，一个传导支发生延迟，而在心电图当中会表现为波形的顿挫。在正常的心跳过程当中，起搏点是在窦房结，然后通过传导束，传导到心肌的各个部位，使得心脏同步性的收缩。

完全性右束支传导阻滞是临床常见的心律失常疾病之一，表现如下：1.完全性右束支传导阻滞心电图显示QRS波群持续时间增宽0.12s以上,V1或者V2导联型RSR或者M,特征最为明显，其ST段稍压低,T波颠倒；2.I,V5,V6导联型S波变宽并切迹明显，均在0.04s以上,T波与主波走向一致。3.avR导联表现为QR型,R波增宽具有切迹。

完全性右束支传导阻滞是一种心律失常的症状。可见于正常人、风心病、肺心病、先天性心脏病、冠心病等患者。完全右束支传导阻滞是指右束支有问题，生物电信号不能直接传递到右心室，但电信号还是可以通过左心室传导的，只是回避右心室收缩延迟了一些而已。这种心律失常本身并不会引起明显的血流动力学异常，临床上一般没有任何症状。

心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时，需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病，心肌炎和心肌病，急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状，则需考虑为急性肺栓塞。

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞，并不会对患者的血流动力学造成太大的影响，患者的血压、心率都不会有太大的改变，可以不做特别的治疗，可以继续观察，但要定期做心电图检查。如果是完全的右束支传导阻滞，并伴有二度以上的房室传导阻滞，则需要进行心脏永久起搏器的植入，这种情况相当于三度房室传导阻滞，会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响，严重者会导致短暂的脑供血不足，从而导致昏迷。

心电图异常不一定是心脏有问题。心电图反映了某一时刻的心电活动。心电图异常不排除是当时紧张导致的，也可能是喝浓茶咖啡导致的生理性心动过速。其他有功能性心律失常，一般症状轻微，无自觉不适。这种情况并不严重，甚至不需要治疗。但对于心电图异常，平时有胸痛、胸闷、心悸等不适的患者也不能大意，要进一步检查确定病因。

正常的心脏有分为左束支和右束支，左束支比较短、比较粗，而右束支比较长、比较细。所以右束支比较容易引起传导阻滞。当心脏出现有时右束支传导阻滞的时候，仅仅是右心室泵血延迟，基本上对心脏的功能没有多大的危害。