左上肺继发性肺结核，小空洞形成

问题分析：只要不是耐药菌感染，常用的抗结核药都会有效。 国家标准化疗方案初治方案用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药物联合应用。还可以用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素联合应用。二线药物常用的有、PAS、丙（乙）硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等 最近，美国发现了一种名叫R207910的药物，他对具有抗药性的菌株十分有效，有可能将结核病治疗时间缩短一半。这是一种被称为二芳基喹啉的化合物意见建议：它能够中和一种酶，阻止结核菌利用这种酶产生能量。如果与现有药物异烟肼和吡嗪酰胺结合使用，只需一个月，就能达到标准化疗两个月才能达到的效果。 答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！

问题分析：强锻炼，增强体质，保持乐观，劳逸适度，使正气旺盛，减少发病。积极治疗原发结核,彻底清除结核病灶,防止继发感染意见建议：本病预后不良，病死率15%以上。预后好坏主要决定于治疗的早晚及其神志状态,有神志障碍者,死亡率明显升高

问题分析：肺结核可以自愈，所以很多患者第一次发现即被告知已是陈旧性，伴有纤维化，支气管扩张等，这部分病人并不需要治疗，只要定期随访查胸片和痰捡分枝杆菌即可。

有空洞应该是局部肺组织有部分的坏死了。空洞内是坏死的组织及结核菌的存留。同时会有扩散，低烧，全身乏力等多种症状的。应尽快服用抗结核药物治疗，同时控制肺部的其他炎症感染等并发症。做痰液培养出结核菌就可以完全确定是肺结核引起的。

问题分析：肺上叶是结核病的好发部位，空洞也是结核病常见的表现之一，从检查结果来看，有肺结核的可能性，但是确诊需要在患者的痰中查到结核菌才行。意见建议：建议去当地结核病医院或者结核病防治所去做痰中的结核菌检查，如果阳性，建议在他那里治疗

问题分析：你好，你的情况首先考虑是肺结核的，但是如果想除外其他的疾病，可以通过PPD检查或是这个核磁的方法检查就可以了。意见建议：通过PPD实验检查，可以确诊是否有结核感染的，另外结合其他的影像学检查，对于确诊是否有肺结核也是有很好的帮助的如核磁等。这些检查都是比单纯的胸片效果好的。

问题分析：首先要明白目前的治疗是不是有效果，肺结核治疗恢复时间长在治疗过程中只要病灶比以前的片子结果有好转，那就说明服药管用，如果病灶比以前的片子没有变化或者更严重了，你说明服药治疗效果不好，这要看片子病灶的对比性，而不是胸片的总结论，只要你的病灶没有痊愈空洞还在结论都是一样的，关键看空洞有无变化。意见建议：如果通过胸片对比空洞没有变化，或者更大了，我还是建议住院查找原因的，有时是因为产生了耐药性，也可能是因为贫血，血糖高，抵抗力低等等都可以造成治疗效果不好或没有效果，需要住院后逐步排查找到原因才能制定一个好的治疗方案取得好的治疗效果，等病情稳定后再在家治疗就可以了。如果通过对比肺部病灶有好转，那说明治疗还是有效果的，只是空洞的消除需要时间较长，可以不住院，在家继续服药就可以了，可以让大医院的门诊大夫再看一下你的治疗方案是否合理。如果交通方便还是建议门诊查找病因，那样可以预防住院带来的交叉感染。还是找一下医院的亲戚，同学吧，你知道的。

问题分析：抗结核治疗，一定随访血常规及肝功，抗痨是乙肝化疗，主要引起肝功异常及血小板减少。一般肝功异常在抗痨1月左右。意见建议：首先排除合并有无病毒性肝炎或其它原因肝炎。护肝治疗好转后根据病情调整抗痨药物。到当地传染病医院正规治疗，调整药物

指导意见：肺结核是结核杆菌感染引起的疾病，可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。平时饮食宜清淡而富含蛋白质，因为肺结核是消耗性疾病，可适当补充营养。忌烟酒。可适当锻炼

建议尽快到结控中心积极就医并规范诊疗

抗结核治疗，一定随访血常规及肝功，抗痨是乙肝化疗，主要引起肝功异常及血小板减少。一般肝功异常在抗痨1月左右。首先排除合并有无病毒性肝炎或其它原因肝炎。护肝治疗好转后根据病情调整抗痨药物。到当地传染病医院正规治疗，调整药物