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我最近由于双脚肿胀,到医院检查为蛋白尿,

性别:男

年龄:56岁

我最近由于双脚肿胀,到医院检查为蛋白尿,我最近由于双脚肿胀,到医院检查为蛋白尿,级别3+,今天又做了心脏、肝脏、血液、前列腺、胸片。结果为血糖、血压正常、血脂高,前列腺增大,而且让我做肾部穿刺手术,请问,我是不是一定要做肾穿刺,据说这种手术如果操作不当会有并发症。谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄宽忠 医师 内科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医医院

问题分析:您好,根据您的病情描述,考虑有肾病综合征可能,做肾穿刺主要是为了明确病理类型指导治疗。
肾穿刺活检风险较小,一般较少有并发症,治疗可予激素、免疫抑制剂等降低尿蛋白,他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂。低盐低脂优质低蛋白饮食,勿劳累和受寒。祝您早日康复,并请您对我的回答作出评价!

追问:但是去医院第一天检查就说肾功能没问题

回复:肾病综合征有肾功能正常的,目前主要是蛋白尿高的严重,如果控制不好会对肾脏造成损害。

追问:非常感谢,最后疑问:能否先保守治疗?药物控制血脂和治疗前列腺,如果不见好转再穿刺?真的担心。

回复:可以先药物治疗,看治疗效果,如果还可以可以不穿刺

崔小妮 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 旬邑县医院

问题分析:各项检查排除心源性及肝脏所致水肿,且尿蛋白阳性,考虑肾脏疾病,病理检查有助于分型及制定治疗方案。

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双脚肿胀如何办
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
考虑是心脏或者肾部疾病导致的水肿。患者到医院检查一下下肢的血流情况,肝肾功能,血尿常规,电解质,心电图,甲状腺功能看看,根据检查结果对症治疗,睡觉的时候适当的抬高足部,让静脉充分的回流。
双脚踭肿胀是哪个器官导致的
王燕主任医师
中医科中日友好医院三级甲等
双脚踭有小小肿胀是和肝脏有关的。是肝功能不好导致的低蛋白水肿,病人出现在下肢颜面浮肿。还有一种是药物源性的浮肿,比如一些特殊的药物可以造成机体出现组织间隙水肿。还有一些特殊,比如出现浮肿的是否伴有血尿,多半是肾源性水肿。
出现蛋白尿能治好吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
大部分蛋白尿可以控制,甚至可以治疗好。蛋白尿的量决定了治疗方案,如果量非常少,不一定要完全去治疗,只要控制它对肾脏或者对人身体的伤害非常微小,就不需要特殊治疗。因为用药物的疗效不一定确切,还可能带来更大的副作用。所以尿蛋白可以治疗,也可以控制,但是前提是不能过度治疗,也不能因为要治疗它,把肾脏治坏了。
蛋白尿是什么
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿可以表现为尿中泡沫增多,排尿后泡沫长时间不散去考虑蛋白尿的可能。导致蛋白尿的疾病主要是原发性的肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎以及继发性的肾脏系统疾病。
蛋白尿是什么样子
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿就像摇晃过的啤酒,有大量的细小泡沫,而且静置半小时以后泡沫不消失,但是蛋白尿都会有泡沫但是有泡沫不一定是蛋白尿,很多其他因素也会引起泡沫尿,喝水少引起浓缩尿、发高烧、尿路炎症前列腺炎、油腻饮食以及尿液中混入精液、前列腺液等情况都会出现尿里泡沫增多且不消失。
蛋白尿是怎么回事
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿一般为病理性疾病,主要是肾小球基底膜通透性增加导致血浆的大量蛋白从基底膜渗透,通过尿液排出,产生低蛋白性水肿。蛋白尿常见于肾小球疾病,如急性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎及遗传性肾炎等,肾小球基底膜通透性受到损害而出现蛋白尿。
蛋白尿有什么禁忌
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿的禁忌是不能吃含植物蛋白的食物,因为植物蛋白中含有大量的嘌呤,会增加肾脏的代谢负担,所以应该少用。大豆和大豆制品虽然蛋白质含量高,但应避免食用。多吃富含钙的食物,如牛奶及其制品,虾皮,芝麻酱,海带。
蛋白尿有什么症状
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿量比较小的时候,病人可以没有任何症状,部分病人可能有轻度水肿。这个时期需要靠体检验尿来早期发现肾脏问题。中到大量蛋白尿时,病人的水肿会逐渐加重,严重时可以发展到全身水肿,甚至胸腔,腹腔出现积液。这时病人可能会有憋气,腹胀的症状。随着蛋白的丢失,病人可能出现乏力等非特异症状。
蛋白尿怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
蛋白尿需要根据不同的病因予以相应治疗,蛋白尿是多种肾脏疾病的常见临床表现,平时注意避免过高蛋白饮食,注意避免可能导致肾损害的药物:如解热镇痛药、部分抗生素和不明成分中药。
蛋白尿怎么治疗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
当出现蛋白尿时,首先应注意平时的饮食,应该吃优质低蛋白饮食,避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史,需要严格控制血压及血糖,使其达到标准水平,可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物,如果是不明原因的蛋白尿,需要查明其原因,通常需要完善肾穿刺活检以明确病理分型有利于进一步指导治疗。
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