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请问贵院能否确诊强直?

性别:男

年龄:31岁

请问贵院能否确诊强直?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佳荣 医师 内科 极速问诊
一级 灵秀镇华山村卫生室

问题分析:你好,根据你上述描述的情况,一般对强直性脊柱炎的诊断,有条件的医院均可诊断,一般如2-3级以上的医院均可做出诊断。
(1) 下背疼痛僵硬三个月以上,休息无法改善。 (2) 腰椎的前弯、后仰、侧弯等三方向的活动范围受限。 (3) 胸部扩张受限,最大呼气与吸气相差小于2.5公分。 (4) X光见到骶髂关节炎,双侧二级或单侧三级以上。 如有第四项加上1-3项之一,可以确定诊断强直性脊柱炎。 以这个诊断标准,常会因为在疾病的早期,X光还没有出现骶髂关节炎,而延迟了诊断,因此对于有强直性脊柱炎家族史的病人,只要有45岁以前发生的发炎性下背痛、反复无法解释的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、接骨点病变或外围关节炎,都应该怀疑有强直性脊柱炎的可能性。

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强直患者生小孩是否能顺产通常需要根据患者自身情况进行判断。强直性脊柱炎患者通常是可以生育的,但是否可以顺产取决于骨性产道的狭窄程度。如果产道狭窄严重,就必须进行剖宫产手术,对此要做全面的检查,确定病情的发展,选择内科药物来控制病情的发展。此外,部分患者由于病情较重,骶髂关节已完全融合强直,导致畸形的发生,此时是不利于产道开放的,所以是不适合顺产的。同时,建议强直性脊柱炎患者要多做一些体育锻炼,多游泳。
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强直性脊柱炎属于自身免疫性风湿类疾病,主要以药物治疗、传统治疗、手术治疗为主。药物治疗中生物制剂是目前对强直性脊柱炎效果最好,药物能够快速抗炎并保护关节,但价格比较昂贵;传统口服制剂价格低廉,起效缓慢需要长期服用,随病情发展需调整药物;传统治疗如针灸、拔罐可缓解局部症状;手术治疗适用于晚期脊柱畸形矫正、关节变形置换。适当进行腰背肌肉力量训练,有助于缓解关节畸形。
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强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。
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强直性脊柱炎主要是通过临床表现和相关检查来确诊的。强直性脊柱炎主要是由于长期生活在寒冷潮湿的环境中,关节受力增加,肌腱附着点压力增加,从而加重炎症反应,导致腰骶部、腹股沟、下腰等部位疼痛。腰椎部位肌肉发炎,导致软组织水肿,压迫神经血管,导致身体僵硬,活动后可明显减轻。如果上述症状持续三个月以上仍无改善,则应高度重视,怀疑是强直性脊柱炎。疾病活动期红细胞沉降率增加,C反应蛋白含量升高,说明病情处于急性期,是判断强直性脊柱炎的重要依据。CT是一种精确的准直性X线束检查骶髂关节有没有狭窄或者病变,有助于早期诊断。X线检查是一种很常见的检查项目,用射线检查人体,发现骶髂关节模糊、关节间隙变窄。确诊为强直性脊柱炎,可通过口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。治疗期间要注意添加衣物,注意保暖。
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