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阵发性房扑究竟是什么回事?一定需要手术吗?如果不做...

性别:男

年龄:61岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
阵发性房扑究竟是什么回事?一定需要手术吗?如果不做手术有没有其他并发症?手术成功率多大?是否可能会复发?
曾经治疗情况和效果:

病人61岁,男性,被市人民医院医生诊断是阵发性室上性心动过速,需要做射频消融手术;2016年初,去了重庆市大坪医院咨询,医院的教授也认为是此病,但是由于当时没有诱发心跳加速,并没有完全确诊。前几天又去了重庆市大坪医院,并在上周做了射频消融手术治疗阵发性心动过速,但是医生给出的结果不是这个病,而是阵发性房扑。如何确诊一定是阵发性房扑?是第几类阵发性房扑?

想得到怎样的帮助:

如何能够确诊一定是阵发性房扑?根据网上参阅的资料,阵发性房扑分为典型和非典型的,那这种情况应该属于哪一类型

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:这种情况首先要考虑心脏的传导束病变,发作频繁首先要考虑射频消融,需要控制心房扑动影响的心律失常,之后再查找原因,控制诱发因素,
有必要进一步检查心脏超声,心脏冠状动脉造影,需要排除心肌缺血,心脏结构变化,出现的心脏病变,可以适当服用丹参滴丸,

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小儿心房扑动可能是先天性心脏疾病、电解质紊乱等原因引起的。1.先天性心脏疾病:如果小儿患有先天性心脏疾病,可能会导致心房肌及传导系统发育不完善,造成心脏跳动异常,可能会出现小儿心房扑动的情况。2.电解质紊乱:如果小儿患有低钾血症或腹泻,可能会导致电解质紊乱,此时心肌细胞兴奋性和自律性可能会增加,进而导致小儿心房扑动。
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房扑,指的是心房扑动,而房颤,指的是心房颤动,房扑与房颤都属于房性心律失常,二者通常以心电图为鉴别标准。心房扑动心电图通常表现为窦性p波消失,代之以形态间距及振幅均整齐的锯齿状F波,而心房颤动,则表现为以形态、间距及振幅均不等的心房颤动f波。房扑动的F波频率,通常在250到350次每分之间,而房颤的f波频率,通常在350到600次每分之间。心房扑动的心室率,通常可以表现为规则或者不规则。
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房颤是比较严重的,心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250~350次/分,心房收缩快而协调为心房扑动。若频率350次/分且不规则时,则为心房颤动。
房扑的治疗措施有什么
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心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。可出现低血压、头晕、心悸、心绞痛,甚至心源性休克。需要在心血管内科医生的严密观察和指导下进行治疗。初期绝对卧床休息,保持呼吸通畅。防止发生压疮。保持乐观、积极的心态。
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房扑的治疗方法是药物治疗、微创射频消融技术治疗等。房扑是一种房性心律不齐,可导致血栓形成,甚至导致心功能下降。常用的药物包括普罗帕酮、心律平、胺碘酮、索他洛尔等。如果复律不起作用,就用电复律,用同步心电复律来恢复。如果是长期房扑,会导致心房增大,心功能下降,血栓形成。如果电复律还不能奏效,即使恢复了,也会复发,此时要消融,最好的治疗方式就是微创射频消融,这是比较好的治疗方式,成功率和复发率都很低。
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房扑指的是心房扑动,而房颤指的是心房颤动。房扑和房颤是两种类型的心律失常。房扑的心电图典型地以窦性p波型为特征,其形态间距和振幅都有规律的Z型。而房颤的心电图表现为具有不同形态、间距和振幅的F波型。心室扑搏的F波数,一般250~350次/分钟,而F-的F波,一般为350-600次/分钟。房扑动的心室速率一般有规律也有不规则性,这与房室传导的比率有关系,但心房扑动的心室比率往往是完全不规则的。如果有3级的房室传导阻滞,则会有明显的心室频率变化。
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