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冠脉痉挛引起的心肌梗死

性别：男

年龄：57岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

冠脉痉挛引起的心肌梗死

曾经治疗情况和效果：

住院治疗过，做过冠脉造影，没有下支架，出院研究三个月了。出院后一直坚持吃药：波立维、阿斯德、立普妥、合贝爽、消心痛。三次复查结果正常。

想得到怎样的帮助：

我还继续吃这些药吗？还是吃部分药？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

柳佳鑫,襄阳市瑞京糖尿病医院,医师

柳佳鑫医师内科

襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析：你好根据你描述的情况来看，你目前这个情况的话。出院之后也需要巩固药物治疗的，最好是口服，阿司匹林肠溶片，单硝酸异酸梨酯的进行治疗的。
建议口服上述药物来进行治疗的，如果3次复查都在正常范围内，做冠脉造影了，最好是继续口服一年药物之后再停药会比较好一些的。

追问：我死过去三次抢救过来的，每次半小时左右。因为我有糜烂性胃炎，用铝镁匹林片代替阿司匹林肠溶片。我现在只需口服阿司匹林肠溶片好单硝酸异山梨酯片就可以吗

回复：你出院才3个月。最好是你所说的要全部口服而效口服一年。

追问：做冠脉造影，没有下支架，也要吃一年的波立维、阿斯德、立普妥、合贝爽、消心痛吗

回复：是的最好是口服一年。

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一般情况下，冠脉痉挛是指各种原因引起的冠状动脉一过性的收缩。各种原因引起的冠状动脉一过性的收缩就被称为冠脉痉挛。冠脉痉挛可能会导致冠脉血管完全或者不完全的闭塞，有心肌缺血的症状，如心绞痛、心律失常等问题。建议患者如果存在冠脉痉挛的情况时，需要及时就医检查，根据具体情况进行对症治疗，以免耽误病情，导致问题严重。

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通常来讲，心肌梗死的治疗主要有药物治疗以及手术治疗这两种方式。心肌梗死一般是指急性心肌梗死，是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌出现持续性缺氧、缺血情况，最终引发心肌坏死。药物方面主要有抗血小板、抗凝的药物、他汀类药物等，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛以及阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，另外也可以服用一些中成药，如通心络胶囊，该药物含蜈蚣、全蝎、蝉蜕等解除血管痉挛药物，具有解除血管痉挛作用，可实现血液、血管、心脑组织的三重保护。手术包括介入治疗手术、外科搭桥手术等。具体治疗需根据患者自身病情进行。

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一般情况下，陈旧性的下壁心肌梗死是由急性下壁心肌梗死演变而来的，超过半年下壁心肌梗死引起的。具体内容如下：因动脉粥样硬化性斑块的破裂，导致了血液凝块的阻塞。冠心病的危险因子有：糖尿病、高血压、吸烟心理紧张等。在心肌梗塞之前，经常会出现不稳定的心绞痛。需要注意的是，有陈旧性下壁心肌梗死，很可能会有其他位置的血管狭窄，需要检查血压血脂血糖，最好能做个冠状动脉造影检查，明确冠状动脉的情况，平时注意控制好血压血脂血糖。

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冠脉痉挛是指各种原因引起的冠状动脉一过性的收缩，可以引起冠脉血管完全或者不完全的闭塞，有心肌缺血的症状，如心绞痛，心律失常，心肌梗死甚至猝死。引起冠状动脉痉挛的因素有冠状动脉钙化，造影剂的刺激，大量的吸烟，长时间的熬夜，以及不良情绪的刺激等。

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