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11、 如何区别运动性失用、意念性失用和意念运动性失用？

性别：女

年龄：22

全部症状：
11、 如何区别运动性失用、意念性失用和意念运动性失用？
发病时间及原因：

治疗情况：
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
欧阳定,湘雅二医院,
欧阳定 其他
三级甲等 湘雅二医院

问题分析：
（1）意念性失用:病位在意念中枢，不能模仿和按口令完成动作，也不能理解动作的概念或对动作进行正确的描述，也不会自发地完成习惯性动作。
（2）意念运动性失用：病位在弓状纤维，指即使患者完全了解作业的概念或意念但也不能模仿姿势或进行有目的的运动的一种大脑损伤症状。
（3）运动性失用:病位在运动中枢，动作笨拙但可完成
（4）Goodglass失用试验:A颊面动作 B肢体动作 C全身动作

杨利,湘南学院,
杨利 内科
湘南学院

问题分析：偏瘫是指由于脑出血或是脑缺血等引起的受损侧脑部对侧肢体运动感觉障碍的现象。一般来说，如果早期发现及时治疗的话，预后一般都很好，应该及早进行康复介入，早期训练，恢复最快的时间是受损后六个月内，但是也要根据受损部位，受伤时间，以及出血量而异

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引起失用性骨质疏松常见的原因如下：首先，局部骨折后外固定和内固定，特别是内固定钢板，力量传导通过固定物将部分扩散出去，可能造成骨折处应力降低，骨质强度明显降低，因此可能出现失用性骨质疏松。在这一过程中可能出现骨密度降低和骨吸收增加，最终引起继发性骨质疏松症。其次，同时由于关节软骨变性坏死，造成了膝关节周围疼痛。这种情况往往容易被忽视而延误诊断和治疗时间。另外，长期卧床的截瘫患者肢体基本没有负重活动的情况，肌肉对骨骼的收缩牵拉较少，骨质强度急剧下降，钙质沉积较少，还可引起失用性骨质疏松。
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外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，失用性骨质疏松不严重。失用性骨质疏松又称之为废用性骨质疏松，通常是外伤、骨病等原因导致，失用性骨质疏松与患者的年龄、肢体制动时间长短、饮食的好坏等因素都有一定的关系。如果出现失用性骨质疏松的情况，患者可以在医生的指导下通过运动康复治疗，必要时患者可以在医生的指导下给予双膦酸盐类药物或降钙素进行治疗。
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一般情况下，失用症常由脑部损伤导致后天获得能力缺失，常见于脑神经中枢炎症、老年性血管性病变、肿瘤等原因，损伤到相应的中枢神经系统所致。失用症患者可以通过以下方法进行治疗：1、积极治疗原发病。2、康复训练：通过康复治疗重建功能区，常用物理治疗、作业疗法、言语治疗，以及各种看图识字等简单复杂的办法，帮助患者逐渐重建功能区，恢复日常生活能力，达到回归社会的效果。
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失用症可能是多种原因导致的，具体分析如下：脑梗塞、脑出血等病变会影响到左侧缘上回、中央前回、胼胝体前部、右侧皮质下白质等。左边缘上回为应用功能的皮层，其发散的神经纤维经过胼胝体后进入右前部，因而，左顶叶缘上回可引起双侧失用症。由左边缘上回到同侧中央前回间的病变导致了右下肢功能丧失，而胼胝体的前、右皮质下白质损伤则使左下肢功能丧失。
失用症要做什么检查
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通常情况下，失用症要做血常规、脑脊液检查、颅脑CT、核磁共振检查等。1、血常规：对患者的血液状况进行检测，并对其进行诊断。2、脑脊液检查：可以检测脑脊液中的化学成分、细胞形态和细胞数目，从而达到临床诊断的目的。3、颅脑CT：脑出血和缺血都会导致失用症，CT检查可以检测到有没有出血、缺血等疾病，这对于失用症的诊断和治疗有很大的帮助。4、核磁共振检查：这是一种观察颅内损伤和病变的手段，对失用症的诊断有重要作用。
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