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您好，我爸65岁，心衰，室速，房颤。慢阻肺3级。他适合...

性别：男

年龄：65

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，我爸65岁，心衰，室速，房颤。慢阻肺3级。他适合做介入治疗，装除颤器吗？曾经治疗情况和效果：2010年做过冠脉造影，一点问题没有，现在在住院，医生在查心衰的病因，希望我们在做一次造影。住院已经一个月了。以前从来没住过院。这次也是因为室速晕倒才住的医院。开始想去阜外，但是没床位。想得到怎样的帮助：他这么重的病适合保守治疗还是介入手术治疗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

鞠延玲,锦州市中心医院,副主任医师

鞠延玲副主任医师内科

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：心衰太重，不适合介入治疗，还是以基础治疗改善心功能

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房颤引起心衰可以治愈吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，房颤引起心衰难以治愈，具体内容如下：房颤诱发的心衰是很难治疗的，但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时，可能会出现快速的心室速率，从而引起心动过速心肌病，即心脏增大，心脏收缩能力降低，从而导致心功能不全，这是心肌细胞已经重组，不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗，可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率，也可以通过射频消融来治愈房颤，这样就可以在一定程度上缓解，有些病人还能恢复到接近正常的状态。

慢阻肺病人适合吃什么食品

何洁副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

慢阻肺病人适合选择容易消化吸收的食品。同时还要营养均衡，要以清淡饮食为主，可以选择蔬菜粥、瘦肉粥、牛奶、鸡蛋清、鱼肉以及新鲜的水果和蔬菜，肺阻肺大多发生于老年男性患者，而且伴有长期吸烟人群，主要症状有慢性咳嗽、活动以后出现气促以及咳白色泡沫，同时还伴有食欲不振和消化不良的表现，所以慢阻肺患者在饮食上合理饮食。

哪些房颤患者适合左心耳封堵器治疗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

哪些房颤患者适合左心耳封堵器治疗，非瓣膜性房颤CHADS2-VAS评分≥2HAS-BLED评分≥3可长期服用阿司匹林&氯吡格雷，非瓣膜性房颤患者具有较高中风的危险，需要服用华法林等抗凝药物治疗，但是因为各种原因不能或不适合服用抗凝药物者，均可以考虑植入左心耳封堵器治疗。

全心衰适合多喝水吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

全心衰病人不适合多喝水，要控制水、盐的入量，采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位。发生急性心衰病人应立即采取半坐位，双下肢下垂，减少回心血量。尽量保持镇静，深吸气，有条件的下给予氧气吸入。

什么是心脏室速

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

心脏室速就是心脏的信息出现室性心动过速，或者室上性心动过速，如果是心脏一旦出现室性心动过速，心脏很容易引发室颤这种恶性心率的发生。所以一旦出现心脏室性心动过速，一定要及时去医院就诊。可以做心电图，主要是确定经常发生心脏室速的情况，去医院的心脏科做一下心脏造影，具体通过介入的方式，通过射频消融对心脏室速进行进一步的处理，进而让心脏室速不产生可能性的发生。

室速和房颤有区别吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

室速和房颤通常有区别。室速为源于心室的心律失常，跳动次数较快，但通常较为规则，极易使血流动力学发生变化，如血压低甚至室速时间长，易使病人处于休克状态。临床上常见的有阵发性心动过速和持续性室速性两种情况。房颤是心律失常的另一种类型，它心跳肯定是不规则的。由于心房本身存在收缩力较弱的情况下就会发生快速的冲动传播，从而造成了严重的后果。尤其是心脏中的血栓，因此对于房颤患者来说，应该定期进行抗凝治疗，若很难处理，可考虑射频消融手术处理。

室速和房颤有区别吗

龚新宇副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

室速是突发突止的一个心慌难受，房颤是一个持续的心慌心悸的表现。本身室上速与房颤并不难区分，难的是有一种情况，当房颤合并房室双径路，而且冲动从快径路下传，慢径路上传时，可出现很快的心室率及QRS波形宽大畸形，难是难在如果房颤合并预激综合征时可出现快速的QRS宽大的心室律，这时就室上速合并房室双径路的经旁路下传图形，极其难以分别。

室速室颤怎么抢救

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

一般情况下，室速室颤最主要的抢救手段是第一时间要行心脏的电复律治疗，或者电除颤治疗。具体分析如下：通常来讲，室速室颤属于恶性心律失常，所以需要立即行抢救治疗，否则会有生命危险。相关人员可应用除颤器对患者进行除颤，使室速或者心室颤动转为窦性心律。同时要遵医嘱加用利多卡因或者胺碘酮等抗心律失常的药物，减少室速室颤的再次发作。最后要查明引起室速，室颤的原因，对症治疗。

室速心率失常严重吗

周恒副主任医师

内科武汉大学人民医院三级甲等

室速心率失常一般比较严重，建议积极治疗，具体分析如下：室速心率失常是一种恶性的心律失常，如果出现室速心率失常，会造成血液动力学紊乱，从而造成心源性猝死。有些室速是发生于急性心肌梗死、严重心衰的时候，室速往往会造成很大的伤害，甚至会导致猝死。另外，由于间隔部位左后分支折返所致的室性心动过速，或者是流出道所致的室速，也可以降低猝死的几率。

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周颜红主治医师

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如果你是阵发性房颤建议你吃胺碘酮转复心率，如果是持续性的建议你先吃华法林抗凝治疗3-4天，然后在用胺碘酮转复心率。吃胺碘酮转复心率最好去医院安全，你合并疾病太多，在家不好用药，建议你去心内科住院系统治疗。

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