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1.无骨折脱位颈脊髓损伤并高位

性别：男

年龄：47岁

1.无骨折脱位颈脊髓损伤并高位截瘫2.创伤性休克3.左侧颈部头皮裂伤4.全身多处皮肤挫擦伤
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
任玉方,武城县人民医院,主任医师
任玉方 主任医师 外科
二级甲等 武城县人民医院

问题分析：你好，你说的这几个诊断3和4都问题不大。首先是纠正创伤性休克，待休克纠正以后，做颈部的围领固定或者颅骨牵引，治疗颈髓损伤高位截瘫的情况，同时应用神经营养药，甘露醇脱水减轻水肿，早期应用激素甲强龙，做好护理预防各种并发症，供参考。

周朝玺,襄城县中西医结合医院,医师
周朝玺 医师 外科
二级甲等 襄城县中西医结合医院

问题分析：没有出现骨折脱位损伤，引起出现脊髓损伤常见的原因是由于脊髓震荡，或者是脊髓出血水肿，
患者现在这个情况有休克的表现，主要要先去抢救休克为主，挽救患者的生命，然后再去逐渐地纠正脊髓损伤以及皮肤软组织损伤

李承钰,郑州市金水区人民医院,医师
李承钰 医师 外科
二级甲等 郑州市金水区人民医院

问题分析：您好，根据患者的情况，目前伤的比较严重，脊髓损伤不可修复，恢复起来，时间比较长！其他的情况可以通过临床治疗，可以恢复！

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脊柱骨折脱位不一定会伴随脊髓损伤。脊柱骨折脱位并不是所有的病人都有可能合并脊髓损伤，这要看骨折的类型和机制。暴力受伤的病人通常会有一些脊髓损伤，具体的程度要看受伤的程度和情况。老年人骨质疏松、局部肿瘤等病理变化属于慢性受压，对脊髓的压迫比较小，不会引起急性脊髓损伤。总之，根据骨折的情况、骨折片对椎管的压迫情况、骨折脱位等情况来判断是否存在脊髓损伤。
颈椎骨折伴脊髓损伤有什么表现
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外科北京友谊医院三级甲等
颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现：一是颈部剧痛，痛会释放到上肢，同时也会释放到躯干，导致放散性疼痛的症状，一般情况下疼痛很难减轻，需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制，伴上下肢无力的表现，严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等，患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时，则会并发呼吸困难和心跳骤停等。
无骨折脱位型脊髓损伤有哪些
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外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，无骨折脱位型脊髓损伤有脊髓震荡、脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征等，具体情况分析如下：1、脊髓震荡，由于暴力作用导致脊髓充血、水肿，脊髓传导功能暂时中断，患者出现下肢截瘫，这种截瘫属于不完全性截瘫，随着时间的推移，脊髓震荡消失，脊髓功能逐渐恢复，下肢感觉、运动、反射、性功能逐渐恢复，预后较好；2、无骨折脱位型脊髓损伤可能是脊髓横贯性损伤或脊髓半切综合征，预后较差，可导致截瘫、肢体功能障碍。
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的治疗方法有保守治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.保守治疗：如果患者出现无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，在未出现明显移位的情况下，患者可以通过牵引、支架固定等方式进行保守治疗，以避免骨折移位，从而促进骨折断端的生长、愈合。2.手术治疗：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位的情况，并且有比较明显的移位，通常需要及时接受颈椎骨折固定术来进行治疗，以重建患者颈椎的稳定性，从而避免出现慢性压迫，以促进患者骨折断端正常生长。
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位会有哪些症状表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可能会有颈部疼痛、颈椎僵硬、运动受限等症状表现。1、颈部疼痛：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，通常会出现颈部疼痛的症状。2、颈椎僵硬：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者可能会出现颈部僵硬的症状，从侧面看，患者的颈部可能会有异常前伸。3、运动受限：如果患者存在无脊髓损伤的颈椎骨折脱位，患者颈部的运动通常会受限，其中，左右旋转较为困难。
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加强平时护理和康复锻炼。脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。脊髓损伤不仅会给本人带来身体和心理的严重伤害，还会对整个社会造成巨大的经济负担。
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颈椎骨折脊髓损伤首先需要积极的明确诊断，需要拍普通的x线光片、颈椎ct核磁共振，先明确神经损伤程度和骨折的情况。手术时间越早越好，因为时间越长，神经可能会被卡压时间越长，可能损伤越来越厉害，恢复就有困难，尽量为治疗争取时间是首要的。
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问题分析：无骨折的脊髓损伤不需要手术，手术会继发受累神经损害导致病情加重。无骨折的脊髓损伤称震荡性脊髓损伤，伤后的神经多为水肿麻痹，发病早期的治疗采用激素抗炎，蛋白脱水恢复还是不错的。但从现在的症状讲，现病性质已变，是治疗缺乏变症丛生迟发缺血性脊髓再度损害而发生痉挛性，疼痛截瘫。故治疗恢复本病难度更大了。治疗恢复本病必须从神经出发采用以下中西复合治疗才能缓解痉挛，恢复疼痛达最佳恢复。意见建议：治疗方案，中西复合增强改善神经受伤局部血液循环以养神经，调节神经软预防缺血性迟发性神经再度损害，并采用脊髓神经再生之药兴奋激活术后尚麻痹休克的神经获得运动，二便等各种功能的早日康复，并需要合理的锻炼方案以助各种功能最佳恢复。需帮助发来磁共震照片为你指导。
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现病症已因治疗缺乏而迟发性痉挛性疼痛性不全截瘫早期，再不抓紧时间治疗受累神经会因缺血而发生变性坏死，过了治疗期必导致永久性的痉挛性不全高位截瘫。能否恢复获得最佳恢复在于及早采用中西复合方案进行治疗。
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从你的描述看，神经损伤的预后，需要看你的具体损伤到什么程度，只要没有特别严重的受伤，是有恢复的可能的，但需要时间的，而且需要系统，规范的康复训练。
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