问题分析:面瘫的具体表现如下:
中枢性面瘫,于颜面上部的肌肉并不出现瘫痪,因之闭眼、扬眉、皱眉均正常.面额纹与对侧深度相等,眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异.中枢性面神经麻痹时,面下部肌肉出现瘫痪,即颊肌、口开大肌、口轮匝肌等麻痹,故患者于静止位时该侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿动作时口角歪向健侧.
周围性面瘫,引起病灶同侧全部颜面肌肉瘫痪.也就是说,上下部面肌都发生瘫痪,由于眼轮匝肌麻痹,故眼睑不能充分闭合,闭眼的同时眼球上窜,在角膜下缘露出巩膜带(贝尔氏征).患者闭嘴时,颊肌极为松驰,故口角下垂,船帆征阳性.抬眉受限,额纹变浅或消失,眉毛较健侧低,睑裂变大,内眼角不尖,眼泪有时外溢.示齿或笑时,口角向健侧牵引,口呈斜卵圆形.说话时,发唇音不清楚.