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肺高压+肺血管炎,放过一个支架。2009年确诊后至今,吃..

性别:女

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肺高压+肺血管炎,放过一个支架。2009年确诊后至今,吃波生坦1片西地那非2/3片华法林1+1/4片,还有强的松2片通心络早晚各2片辛伐他汀1片。最近咯血,一直贫血(血红蛋白76左右)。
曾经治疗情况和效果:

是,在上海肺科医院

想得到怎样的帮助:

咯血怎么办?贫血怎么办?咯血期间,华法林要停吗?(目前INR1.9)

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邓林辉 医师 其他 极速问诊
二级甲等 山东省福山人民医院

问题分析:需要你给予查明咳血的病因的,考虑是支气管粘膜破裂出血导致的,跟肺动脉高压是有关系的

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肺血管炎会有低热、乏力、盗汗等症状。肺血管炎是一种炎性疾病。1、全身炎症反应:出现低热、乏力、盗汗、食欲下降、体重减轻等症状。2、病变的器官表现:肺部是主要的病变部位,主要表现为咳嗽、呼吸困难、咳血等,当侵犯到骨骼时会出现关节疼痛、肌肉酸痛等症状。大咯血是临床上最常见的症状。另外患者的皮肤表现也较为常见,例如形成皮疹、紫癜等。
肺血管炎的治疗方法有哪些
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一般情况下,肺血管炎可以采取药物治疗、其他治疗等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:1.药物治疗:肺血管炎的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等药物进行治疗。2.其他治疗:如果患者的情况比较严重,还可以在正规医院通过血浆置换、免疫吸附、静脉注射大剂量免疫球蛋白等方式进行治疗。
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肺血管炎和肺栓塞区别:一、发病原因不同肺血管炎发病的原因较为复杂,大多数都不明确,主要是免疫能力下降,或者是受到病菌的感染,以及生活方式不健康等原因所致,是肺部血管出现炎症。二、表现症状不同肺血管炎病人大多数表现出关节疼痛,或者是四肢乏力的症状,同时还会导致食欲下降,长期摄入食物量不足会导致人体呈现出消瘦的状态。
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肺血管炎检查的项目有影像学检查。血管炎有两种检查方法,分别是:1、血液相关的炎症指标:对于ANCA等血管炎的检测,也可以进行血液系统的检测,这是由于自身免疫性疾病和肺血管炎的临床表现相似,需要进行鉴别和筛查。2、影像学:确定肺部血管病变的部位、范围、严重程度等,为临床合理用药、评估预后、制定治疗方案提供依据。
肺血管炎可以运动吗?
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肺血管炎可以锻炼。但在急性期,特别是大量咯血时,由于病人不能忍受,应避免锻炼。另外,肺血管炎和其他慢性呼吸系统疾病是一样的,所以要积极地进行康复治疗,但是康复训练要注意不要过度劳累,要能够耐受,尽量减少运动量,避免出现不良的后果。预防肺部感染,应结合痰培养药敏试验,合理应用抗生素。避免食用辛辣刺激的食物,避免感冒,多吃一些绿色的蔬菜和水果。
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肺血管能活多久依据患者的病情严重程度、治疗是否及时等决定。肺血管炎是一种常见的疾病。近年来,随着人们对肺血管炎的认识和准确的治疗,肺血管炎的治疗效果逐步提高,患者的平均寿命显著增加,且控制得当,可以延长患者的生命。但是肺血管炎是一种慢性的疾病,它的症状时好时坏,需要长期治疗,密切监测,以免病情恶化,如果不及时治疗,患者的寿命会缩短。
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血常规、血沉、肾功能、C-反应蛋白、电解质、肝功能、免疫球蛋白、抗核抗体谱、自身免疫性有关抗体等都是肺血管炎的常见项目。抗DNA系列抗体、抗中性粒细胞抗体、gbm抗体等。此外,还可以进行一些类风湿因素的检测,X线等,如果有必要还可以进行胸部CT的检测。另外,对于某些疾病,也可以进行病理学的诊断。上呼吸道、支气管内、肾活检等都可以作为判断肺部疾病的有效手段。肺血管炎的主要症状有肺间质的损害、咳血、肺泡出血等。严重的还会有肺部血管压力、呼吸功能不全,有可能导致死亡。建议尽早确诊,尽早进行正确的处理。
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抗感染、解热、糖皮质激素等药物可以治疗肺血管炎。具体方法有:1、免疫抑制药物治疗:激素、免疫抑制剂等是抑制炎症反应的药物,具有很强的不良反应,但是可以延长病人的寿命和改善生活质量。2、抗凝治疗:适用于有血栓栓塞的患者,在血管瘢痕部位容易形成血栓,需要抗凝。肺血管炎是一种慢性的疾病,需要长期的治疗,而且药物的毒副作用很大,需要对其进行监测。在治疗期间和停药后要经常观察患者的病情,避免疾病的加重和复发。
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血管炎的确诊检查,包括组织病理学检查及免疫病理检查。多见于过敏性紫癜、变应性皮肤血管炎、白塞氏综合征以及结节性红斑等。表现为免疫复合物沉积于血管壁等处。
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