问题分析: 酒精首先是降低了脑皮层的抑制过程,使其失去了对皮层下低级中枢的抑制。丘脑、大脑、边缘叶等部分的功能就活跃起来,因而出现的兴奋状态实质上是一种低级中枢过度兴奋的表现。喝酒上瘾也是一种精神病,过量饮酒者往往丧失谦虚和自制,同时判断力、记忆力、注意力及理解力也减弱或丧失。若继续饮酒整个大脑会受到抑制并扩散到皮层下中枢,兴奋状态消失,于是头重脚轻,举步不稳、反应迟钝。随着饮酒量的增加,会引起大脑深度抑制,出现昏迷不醒、面色苍白、皮肤湿冷、瞳孔散大,最后可因酒精中毒导致呼吸中枢麻痹而死亡。这种醉酒现象称之谓“急性酒精中毒”。
建议(1)维持气道通畅,供氧充足,必要时人工呼吸,气管插管。 (2)维持循环功能,注意血压、脉搏,静脉输入5%葡萄糖盐水溶液。 (3)心电图监测心律失常和心肌损害。 (4)保暖,维持正常体温。 (5)维持水、电解质、酸碱平衡,血镁低时补镁。治疗Wernicke脑病,可肌注Vit B1 100mg。 (6)保护大脑功能,应用纳洛酮0.4-0.6mg缓慢静注,有助于缩短昏迷时间,必要时可重复用药。4、严重急性中毒时可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出体外。