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直肠癌肺转移直肠癌肺转移怎样化疗？效果怎样，单口服化疗药行吗

性别：男

年龄：23

病情描述(发病时间、主要症状等)：40岁男性患直肠癌，2010年9月做了手术，做造瘘口。病理分期为四期，术后化疗了4个疗程。用得是FoLFOX方案，替加氟，奥沙利铂，亚叶酸钙；今年8月29日患者出现会阴部坠胀感，略疼痛，与手术前症状相似，但较轻微；同时有尿频感，排尿不适。盆腔CT没有明显发现异常；肺部胸片有三个结节阴影；正准备做CT,如果是直肠癌肺转移，应怎样治疗？病人身高1.80，体重62KG,很瘦想得到怎样的帮助：怎样治疗？怎样选择中药治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴文娟 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 马鞍山市人民医院

问题分析：您好，直肠癌是属于一种消化道恶性肿瘤，引起的原因主要与遗传、饮食和生活习惯有关，如饮食过多的酸性食品，直肠慢性炎症也是直肠癌的一大病因。主要表现为便血、肠梗阻、腹部膨胀等。直肠癌发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。在晚期一般来说治疗的意义不大，主要的治疗方法有药物化疗、放疗和手术治疗，建议根据具体的病情，在专业医生的指导下，配合处理治疗

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应采取化疗治疗，可以化疗4-6个周期的，确诊时的分期不同，治疗方案有差异，原则上I、II和III期即早中期以手术治疗为主，术后根据病理分期确定是否联合化疗，部分直肠癌病人可能还需要放疗，IV期即晚期行姑息性切除，以化疗为主的综合治疗。
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直肠癌术后转移尤其是肺转移是完全有可能治疗好的，其实现代医学的进步完全有可能治愈转移的直肠癌。长期存活是有可能的。关键在于转移是多发还是单发，有没有局部治疗如外科切除或局部冷冻消融的指证。
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如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状。如果转移位于支气管内膜，可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。
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直肠癌晚期肺转移的症状因转移部位而异。如果转移发生在肺间质，是孤立的结节，通常没有临床症状如果转移位于支气管内膜，患者可能会出现呼吸症状。当转移性肿瘤侵入胸膜、主支气管或邻近结构时，可能有与原发性支气管肺癌相同的症状，如充血的咳嗽痰、胸痛、胸闷和呼吸短促。如果伴有纵隔转移，患者可能会出现声音嘶哑、上腔静脉综合征、膈肌麻痹和食管或气管压迫症状。
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化疗后转移时间是不固定的。肿瘤病人在化疗的过程中，会做相应的一些检查，最主要的是以抽血为主。会在抽血中检查相应的一些肿瘤标志物，如果发现有异常，根据肿瘤的复发的部位，会做相应的一些检查。总而言之病人手术后，复发的位置不同，的表现也不同，这种需要专业来判断，能够采取专业的不同的一些检查手段，来尽量地排除这些转移。
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直肠癌发生肝转移说明疾病已经发展到了中晚期阶段了，这个时候的治疗难度比较大，早期是治疗直肠癌的好时期，如果错过了这个治疗时机直肠癌的治疗难度就会越来越大。我们都知道直肠癌晚期的时候一般都是通过放化疗等方式来进行治疗的。因为晚期采用手术治疗的效果已经不明显了，并且还容易出现复发和转移，因此，晚期手术治疗没有多大的必要性。
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直肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤，该病也具有浸润生长以及转移的生物学特性，可以随着淋巴循环以及血液循环等途径出现其他部位的转移，包括淋巴结转移以及肝脏肺部等脏器的转移。对于伴有肝脏转移的总体预后较差，大部分是不能治愈的，体质允许的可以进行化疗等，延缓肿瘤的进展。
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直肠癌比较容易发生肝转移和肺转移，除自己的腹痛之外，肺部出现了疼痛，并且出现咳嗽痰中带血的现象则可以说明直肠癌已经转移到了肺部，当出现症状的时候，一定要及时的去医院进行检查治疗，确定病因后，根据手术来进行针对性治疗。
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在手术之后进行了静脉化疗，目前效果不是很理想。可以选择介入治疗或全身静脉化疗来控制病情发展，而对于转移性的肿瘤治疗，主要是姑息性的治疗，目的是减轻晚期病人的痛苦，在一定程度上延长生命。从而减轻痛苦，控制肿瘤继续转移，提高生活质量，延长生命。注意保暖避免感冒。
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