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你好,请问肝硬化有轻微腹水可以治疗吗?

性别:女

年龄:47

有乙肝13年,近期单位体检查出硬化伴有轻微腹水
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈小庆 内科 极速问诊
三级甲等 浙江大学医学院附属妇产科医院

问题分析:少量腹水,随着病情好转,有自动吸收可能,如果腹水量大,可能需要放腹水。首先,需要将肝硬化控制,需要正规治疗。

颜艳 护师 内科 极速问诊
二级甲等 宁阳县中医院

问题分析:你好:肝硬化腹水应限制水和盐的摄入,饮食宜高蛋白、高维生素为宜。饮食宜清淡、消化食物、忌辛辣刺激性食物、煎、炸食品。

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肝硬化腹水首先要控制钠、水、纠正低蛋白血症、适当利尿。肝硬化腹水也可通过微创治疗如TIPS支架,可以打通门静脉和体静脉,降低门静脉压力,但可能会导致肝性脑病得并发症。每个肝硬化患者的腹水情况都不一样,部分患者会出现严重的腹水,部分肝硬化患者在中早治疗的情况下,不会形成腹水。需要及早就医明确具体情况,配合医生进行治疗。
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大多数早期发现和治疗肝腹水的病人可以得到控制,以便肝腹水消退,他们的身体能够基本康复。这样的病人可以活很长时间。然而,如果肝腹水仍未积极治疗,或者治疗不当,疾病可能会迅速恶化,甚至导致死亡。
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肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,肝腹水是由于肝硬化发展到中晚期引起的症状,也属于并发症,是由于静脉血回流受阻,导致体液潴留引起的原因。肝硬化一定要积极的治疗原发性疾病和提升肝功能跟预防并发症。
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肝硬化肝腹水的分化为有功能的实质细胞,以替代因退变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的细胞,重构组织器官的结构和功能,是器官移植的发展和改进。细胞有着很强的“因地分化”特性,在什么样的环境导引下可以分化为什么样的细胞。当细胞被移植到肝脏组织后,就像种入肝脏的‘种子,在肝脏微环境调节下‘入乡随俗地分化成肝细胞,从而明显地改善的肝功能。
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注意饮食,控制钠和盐的摄入,避免油腻食物,吃高蛋白和富含维生素的食物,戒酒。药物可用于治疗。肝硬化腹水是肝硬化的晚期并发症。一种是门静脉高压症,另一种是低蛋白血症。
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肝硬化腹水的体征为:在腹水早期,肝硬化无腹水。有腹水时,有蜘蛛螨和朱砂的迹象。在生活中,肝硬化往往会在面部、胸部、肩部、手背等处出现小动脉扩张。也有一些小分支以小蜘蛛的形式向四周辐射。如用笔尖和大头针的中心或细杆按压痰液的中心点,痰液及其周围的分支就消失了。是螨虫,是常见的。
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肝硬化腹水可以挂消化内科。治疗腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
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肝硬化腹水身上痒的病因,多认为与某些疾病有关,如肝病、糖尿病、肾病等,肝硬化身上痒与一些外界因素刺激有关,如温热、寒冷、化纤织物等。有些人吸入花粉、吃海鲜等过敏原,可能会出现肝硬化身上痒的症状。
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需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架,即将门静脉与体静脉循环打通,减少门脉压力,但因此也可产生并发症,如肝性脑病。
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肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。
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