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胸12骨折,患者有肺气肿,开始

性别:男

年龄:61岁

胸12骨折,患者有肺气肿,开始肌力一级,三天后4级左右,无大小便***,提睪反射有,医生不愿冒风险,说是保守治疗,用了甲基强的松龙,骨太,甘露醇,七叶皂苷钠
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王富 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:根据你说的情况来看我考虑应该是胸十二椎体压缩性骨折导致的脊髓震荡导致的症状,现在肌力恢复说明神经损伤恢复可能性比较大,平时一定严格卧床,现在治疗方案就可以!

张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:肺气肿病人应先戒烟注意保暖别着凉,生活质量挺好的,感染后要抗炎化痰治疗,可以延缓发展到慢阻肺,如喘可以用茶碱缓释片或吸入噻托溴铵平喘。

朱春景 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 潍坊市寒亭区人民医院

问题分析:这个情况可以保守治疗的,是胸12的前缘轻度压缩性骨折,只要没有明显的神经受压的症状如腿疼腿麻及肌力下降等就可以卧床行保守治疗。

陈戬宏 副主任医师 外科 极速问诊
二级 衡水市第五人民医院

问题分析:从片子上看并不是很严重的,现在来看我觉得最好是进行手术治疗还比较好,但是根据你的恢复情况来看,保守治疗效果还是可以的。
我觉得从目前来看保守治疗应该是可以好的,也就是说通过保守治疗后应该是可以完全康复的,但是以后或者说是几年以后远期效果可能会遗留一些椎管狭窄的症状。再就是说现在手术的话都是有一定的风险的,并且保守治疗效果还不错,所以说医生不愿意给你做手术。现在来说我觉得有两种方案 ,一种就是积极进行手术治疗,一次解决所有问题,还有一种就是保守治疗只解决暂时现在的问题,如果以后出现问题了在进行治疗也是可以的,如果以后不出现问题那就是最好的结果了。如果保守治疗的话上面的治疗方案就可以了,没有问题的。还有就是听从医生的建议,配合医生的治疗,应该是可以促进病情的恢复。

追问:谢谢,我还有些磁共振检查,这上面上传不了,能有别的渠道发给您吗?

回复:不要好意思,我没有开通家庭医生,没有其他的方法,从片子上看,虽然没有看到核磁,但是觉得应该是脊髓损伤不是很严重的,既然现在恢复得很好,也可以先听从医生的建议这么治疗,等以后有问题再说,说不定以后不会有什么大问题那就最好了,当然也可以咨询一下当地的三甲医院脊柱科的医生也是可以的。

追问:关健医院的医生都说磁共振有问题说是椎管神经有一条白色的,没发现肺气肿时一个劲要手术说保守治疗不能保证,现在又说你是要保命还是保功能,实在不知怎么办?没有您说得这么详细

回复:有一条白色的是什么意思,是高信号吗,如果是的话应该是局部的水中或者说是震荡引起来的,这种情况我从CT上看椎管狭窄不是很严重的,如果是水肿的话应该是通过保守治疗可以恢复的。当然肺气肿的患者手术风险高一点,但是并不是说肺气肿就不能做手术了,再说现在恢复的也是可以的,所以我觉得应该医生不会那么说的。当然我没有看到病人,可能判断有一定的误差,如果不放心可以再到一家三甲医院的脊柱科进行咨询一下,应该就比较清楚了。

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