你好，本人49岁，最近晚上总是尿频尿急，双脚浮肿怎么...

可能是有心脏病和高血压，双脚没有明显诱因出现水肿的现象，这要排除一下心脏方面和肾脏方面的原因，心脏方面的可能性大，比如心衰。可能是因为这些并发症引起的这种现象。

老人双脚浮肿的原因主要是心功能不全。心功能不全的时候容易造成静脉压压力增高，静脉压压力增高以后静脉内的水分容易向周围的组织进行转移，所以会造成双脚浮肿的情况。

首先可能是慢性肾脏系统的疾病主要见于慢性肾小球肾炎，肾功能不全，病人会有肌酐尿素氮增高，水钠代谢的紊乱，出现下肢双脚的浮肿，还会伴有高血压和蛋白尿。其次可能是心脏系统疾病导致体循环淤血，表现为下肢的肿胀。最后可能是下肢深静脉血栓形成见于卧床的病人，还会表现为下肢张力性水泡。

出现双脚浮肿，原因有很多，最常见的原因是心源性的，心功能不好，可以引起，高血压，下肢血管回流不畅等很多原因都可以导致。因此要想明确，需要到医院的内科，让大夫查一下具体什么原因，然后再考虑怎么治疗。

这是体位性浮肿，是长时间站立、行走、下蹲或坐位，可因下肢血液回流受阻、淤积造成浮肿，改变体位后一段时间，浮肿可自行减轻、消失。浮肿常是心脏病、肝病、肾病、内分泌等疾病的信号，但有些浮肿并非是疾病的表现，而是一种生理反应。

双脚浮肿与糖尿病有关，可能是糖尿病的并发症。一般情况下，如果糖尿病患者足部浮肿，首先要考虑患者有糖尿病肾病，到医院进行系统全面的检查，监测患者的血糖，检测尿蛋白，检测尿微量白蛋白，看患者是否有末梢神经炎，下肢的动静脉是否堵塞，是否会引起双下肢水肿。积极控制血糖也是必要的。无论患者是口服降糖药还是皮下注射胰岛素，血糖都要控制在正常范围内。对于肾病综合征引起的水肿，要积极用药物治疗肾脏。如果双下肢都有动静脉斑块，可以使用改善微循环和局部供血的药物，但根本的治疗还是要控制血糖。

脚部肿胀时，每天晚上临睡前，坚持用温水洗脚半小时，在洗脚的同时要间隔搓洗起到按摩脚的作用，当用温水泡上半小时，洗干净后，将脚插是在用高度酒涂抹在脚面，脚踝，脚底等部位等吸收后第2天早上会发现脚肿胀明显消退。

急、慢性心功能不全，慢性肾功能不全、肾衰竭，低蛋白血症，肝功能不全，双下肢血管和淋巴管性疾病，双下肢静脉瓣膜功能不全，双下肢软组织感染，甲状腺功能低下，胫骨粘液性水肿，药物性浮肿等。还有不明原因性水肿，又叫特发性水肿。双脚踝浮肿主要机理是循环功能障碍，引起的水钠潴留。

糖尿病高血压双脚冰冷浮肿是糖尿病并发症。因为糖尿病并发症中有引起双脚浮肿的并发症，所以糖尿病性高血压双脚寒战浮肿是糖尿病的并发症，高血压和糖尿病双损伤肾脏，引起双下肢浮肿。在这种情况下，建议通过尿常规、双下肢血管彩色超声检查等方式消除肾脏原因和血管原因引起的浮肿。静脉瓣膜功能不全可能存在水肿，需要彩色多普勒确诊。在治疗方面，经常以避免姿势站位或坐位为主，肿胀时可抬高下肢。

夜间出现尿频，尿急是前列腺疾病的典型症状。前列腺疾病包括前列腺炎，前列腺增生，前列腺肿瘤，前列腺囊肿，前列腺脓肿等。前列腺增生是最常见的疾病。需要进行尿常规，泌尿系彩超，膀胱残余尿彩超等相关检查，明确诊断。可应用药物治疗。