你好，林教授，宝宝33周出生，

一般情况下，宝宝出生很干净没有胎脂是正常的。胎脂是新生儿出生时表面皮肤所覆盖的白色物质，在子宫中胎脂一般可以对宝宝起到保护的作用。如果宝宝在子宫内发育较好，可能会出现宝宝在出生前胎脂就脱落的情况，这种情况下，宝宝出生一般会很干净，并且没有胎脂，但是不会对宝宝的健康造成较为明显的不良影响，因此，宝宝出生很干净没有胎脂一般是正常的，家长都不用过度紧张，平时注意做好宝宝的皮肤护理工作就可以了。

宝宝出生后一般吃母乳或奶粉。宝宝出生后需要及时补充营养，以促进宝宝生长。而母乳及奶粉中的营养成分较多，适合宝宝出生后的生长发育，能够满足宝宝的需求，并且其中的营养成分容易被宝宝吸收，所以宝宝出生后一般吃母乳或奶粉，在母亲乳汁分泌不足或母亲身体条件不佳的情况下，一般可以选择奶粉喂养。同时宝宝出生后，需要注意少食多餐，以免造成宝宝消化不良。

通常宝宝出生后要排完便再吃东西，但新生宝宝经过助产士处理后，若没有禁忌征要鼓励妈妈给宝宝喂奶。宝宝出生后30分钟左右是兴奋期，此时吸吮力强，容易吸奶成功，尽早吸奶有利于分泌母乳，让宝宝反复吸吮乳头是成功母乳喂养的关键。早产儿只要宝宝有吸吮力也要早喂奶，母乳是宝宝的最佳食品，初乳营养丰富。母乳有很多营养成分，如免疫蛋白、免疫因子、活性肽等，其他婴儿食品奶粉配方都没有，尽早喂母乳有利于减轻宝宝的生理性黄疸，有助于降低生理性体重下降或低血糖的风险。粪便是否排完跟喂奶关系不大，但要注意宝宝出生24小时没有排胎便要检查肛门是否闭锁或其他消化道畸形，因为宝宝出生或两到三天就能排完。

孩子刚出生先不要喂奶，半小时可以叫孩子吃母亲奶头，每天多吃几次，没奶也要吃等待看超过2小时后饿就会哭的，那时候可以先喂奶粉。宝宝生下来就可以吃母乳，暂时没有母乳给宝宝喂奶粉。

通常宝宝喝美林后半小时到一小时退热，但是如果反复发热，退烧药物起效的时间可能会延迟。可以在医生的指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗，都比较安全。儿童发热使用退烧药物的标准是温度超过38.2度，如果反复发热，退热药物24小时之内不能超过4次，可以辅助物理降温，患儿没有改善，需尽早去医院检查，针对病因进行治疗。

一般情况下，宝宝一出生就哭属于一种生理性反应，由人体的生理结构决定的。具体内容如下：宝宝在母亲体内的时候，肺脏呈实心状态，内部没有空气存在，胸廓呈屈曲收缩状态，整个胸腔体积较小。当宝宝出生以后，胸腔随即扩张，体积增大，同时肺叶呈现扩张状态，促使宝宝吸入第一口空气入肺，随着接下来的呼气运动，迫使肺内的空气向体外排出，气流冲出的过程中冲开了声带，导致声带发生振动从而发出类似哭的声音。

宝宝要出生的前兆有以下几点：1.明显的胎儿下降感：宝宝要出生时，母亲会有明显的胎儿下降感。胎儿顺利进入骨盆，而子宫底部亦会下降。此前，由于受到胎儿的压迫，母亲的呼吸系统以及消化系统会受到影响。此时，母亲各系统的功能逐渐恢复正常。2.见红：宝宝要出生时，宫颈部的黏膜会和胎盘之间发生移位，进而毛细血管破裂，引发私处少量的出血。3.规律性宫缩：宝宝要出生前，母亲会有规律性宫缩。一般而言，规律性宫缩3-5分钟一次，并且每次持续30秒以上。

一般来说，宝宝出生24小时内接种的是卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗主要是预防儿童结核病，通常是接种一次；而乙肝疫苗是预防乙型肝炎的，一般接种3次，在宝宝满1月龄和满6月龄接种第2针。需注意，宝宝接种疫苗后，接种的部位应该避免沾水，以免造成接种部位感染。而卡介苗接种后可能会形成卡疤，家长应该做好护理工作。

婴儿会常出现打喷嚏的情况，有时甚至是两三个，一般是正常情况，很少可能是疾病导致的。宝宝的鼻子很脆弱，很容易受到温度、湿度、灰尘的刺激，从而出现神经性的反应。如果孩子经常打喷嚏、爱哭，可以考虑是不是有呼吸道感染，要看有没有咳嗽、吐奶、呛奶、嘴里吐沫、有没有生病。小孩子不能乱用药物。还要注意孩子有没有出现上呼吸道感染的情况，比如喉咙红肿等。

宝宝出生要打乙肝疫苗第一针和卡介苗。新生儿需注射乙型肝炎疫苗以及卡介苗。在婴儿出生后24个月之内，身体健康状况良好，身体健康的人最好去医院进行注射。这两种疫苗都能起到很好的预防效果，可以防止肺结核，也可以用来防止乙肝。如果是由于其它的因素，孩子在出生后不能注射这两种疫苗，那么要在孩子达到一定的年龄后再到出生的地方进行补种。