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最里面的一颗牙，牙龈脓肿，遮住

性别：女

年龄：25岁

最里面的一颗牙，牙龈脓肿，遮住了半颗牙。平时牙龈容易出血，请问如何治疗。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙正,北京口腔医院,主任医师
孙正 主任医师 五官科
三级甲等 北京口腔医院

问题分析：病例分析:你的情况有些像冠周炎，需要到医院口腔科就诊检查治理。
意见建议:就到保定二院口腔科就诊。

王颜,内江师院社区卫生服务中心,主治医师
王颜 主治医师 外科
一级 内江师院社区卫生服务中心

问题分析：您好！从您描述的症状看可能是智齿感染，是与口腔卫生不好、局部组织刺激等有关系。
注意休息，保持口腔卫生，早晚刷牙，进食后漱口，口服消炎药控制炎症，炎症控制后尽早将智齿拔除。

曹权,上海摩尔口腔,护士
曹权 护士 五官科
上海摩尔口腔

问题分析：您应该是智齿有炎症了，这几天可以吃点消炎药，同时用点漱口水，等炎症消掉的时候再抽时间拔除就可以了

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主要是由于智齿冠周炎而导致的，由于颌骨的退化和牙齿退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围的牙周组织产生炎症，称为智齿冠周炎。口服奥硝唑头孢和洛索洛芬钠改善缓解症状。
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牙龈脓肿的原因主要包括异物，比如进食时小小的东西卡到牙龈，造成牙龈损伤，导致发炎，如鸡骨头、鱼骨头或者小石头等，牙龈炎，主要是牙结石造成的牙龈红肿、发炎，全身系统性的疾病，比如糖尿病或者肿瘤导致身体情况非常差，健康不良，造成牙龈容易发炎。
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在牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起。牙龈发红、水肿，表面光亮。脓肿的早期，炎症浸润广泛，使组织张力较大，疼痛较剧烈，可有搏动性疼痛。叩痛，松动明显。脓肿的后期，脓液局限，脓肿表面较软，按压可有波动感，疼痛稍减轻，此时轻压牙龈可有脓液从袋内留出，或脓肿自行从表面破溃，脓肿消退。
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脓肿初期积极行镇痛、抗感染及支持治疗，脓肿形成后可行引流或脓肿切除手术。可用药物治疗，在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，根据情况给予镇痛药、抗生素或支持疗法。也可用手术治疗。
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牙龈脓肿要进行全身抗炎治疗，可以控制炎症。还要到口腔科进行局部消毒以后把脓肿切开引流。引出脓肿内的脓汁，这样可以明显缓解疼痛，还使得炎症得到进一步的控制。
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有脓液形成是可以用针刺破脓肿的。牙龈脓肿大多数是慢性牙周炎引起的，配合服用消炎药物进行治疗，要积极治疗牙周炎等原发性疾病，注意口腔卫生，清淡饮食，多吃蔬菜和水果。
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牙龈脓肿是牙龈组织的局限性化脓性炎症，一般它是牙周炎的一个并发症。治疗时首先要积极治疗原发病，对牙周炎进行系统治疗，同时对牙龈脓肿进行局部的切开、排脓、引流，还要加强口腔卫生，用口腔含漱液，饮食要避免刺激性饮食，戒烟戒酒减少局部刺激。如果是牙齿的原因造成的对牙齿要进行治疗，多发性的牙龈脓肿也可能出现全身反应，如发热等，要配合全身治疗。
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在治疗时，进行切开引流排脓、冲洗上药，然后口服消炎药进行抗炎治疗，引流后进行漱口水含漱，还要进行术后护理。如吃完饭后漱口、刷牙、含用漱口水，及时到医院复诊，进行深入治疗，如洗牙，去除牙齿上菌斑、软垢。
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要进行全身抗炎治疗，建议口服头孢类抗生素，加甲硝唑类药物，可以控制炎症，局部消毒以后把脓肿切开引流。引出脓肿内的脓汁，这样可以明显缓解疼痛，还使得炎症得到进一步的控制。
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