首页 > 内科 > 神经内科 > 详情页

68岁男性患者,4年前有过脑梗塞病史,并遗留右侧肢体功...

性别:男

年龄:40岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
68岁男性患者,4年前有过脑梗塞病史,并遗留右侧肢体功能障碍,基本生活可自理,有过右侧青光眼病史,左眼白内障手术史。就是如照片这个样子。补充病史,既往有周身皮肤慢性湿疹10余年。
曾经治疗情况和效果:

上个月底无明显诱因出现右侧肢体无力加重,伴右手感觉障碍,左眼视力下降,在当地市级医院住院治疗1周,诊断为,脑梗塞,周围动脉粥样硬化,脑梗塞后遗症。经治疗无明显好转。

想得到怎样的帮助:

患者在江西,这种状况,是否能来沪得到更好的治疗?来沪如果帮助不大,能否提供有较明显效果的药服用?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析:你好,脑梗塞是由于脑血管堵塞后引起的脑组织坏死,可以有肢体的运动,感觉等功能障碍,与梗塞的部位好范围大小有关
这种情况,已经过去了几年时间,已经坏死的脑组织不可可能再恢复正常,这个阶段的治疗,在哪里都差不多,继续用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗就可以

追问:刘医生您好,我得到当地市级医院医师看法一致,谢谢你提供的意见,看来以后只能多关心病人身体状况了。

回复:不客气,这种疾病,后遗症期除了积极用药,还需要进行功能锻炼

黎建华 副主任医师 中医科 极速问诊
三级甲等 广州市中医院

问题分析:您好!你这种情况不属于脉管炎范畴,建议脑病科或神经科就诊明确。

谭玉群 医师 内科 极速问诊
三级甲等 江门市五邑中医院

问题分析:根据您的症状描述,结合颅脑核磁共振结果,脑梗塞的诊断是明确的。
治疗上各地的治疗方案都是一样的,超急性期以溶栓治疗为主,急性期及恢复期以改善脑循环、营养脑细胞、抗血小板聚集及抗动脉粥样硬化,配合肢体的康复治疗为主,现已一周的时间,属恢复期,目前以二级预防、配合康复治疗为主,常用药物有波立维、阿托伐他汀、丁苯酞等,加强肢体功能的康复训练。建议当地医院治疗即可。

追问:谭医生您好,现在病人右手右脚麻木,走动比较气力了,加强肢体康复训练,能建议一些康复器材吗?我去买来用。

回复:建议最好是到医院康复科做系统的康复治疗,比如中频、电疗、站立床等等,平时适当做被动活动,多鼓励患者做主动运动。

杨水 医师 内科 极速问诊
二级甲等 辰溪县人民医院

问题分析:你目前这个症状是考虑一个再次脑梗塞造成的。平时没有控制好基础疾病改善高血脂还会反复的发作。像您这个情况来这边治疗也是可以的,但是并没有特效的药物。

展开全部
相关推荐
脑梗塞患者不能吃什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞一般指的是脑梗死。通常情况下,脑梗死患者不能吃高脂肪、高热量的食物。具体情况分析如下:脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,大动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素都有可能会导致脑梗死,患者一般会出现偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。脑梗死患者如果吃高脂肪、高热量的食物,可能会使血脂进一步增高,导致血液粘稠度增加,血栓的加重,进而使患者的病情加重,因此脑梗死患者不能吃高脂肪、高热量的食物。
脑梗塞患者吃什么中药最好
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑梗塞属中医中风范围,且中风有中经络与中脏腑之别,究竟服用何种药物为佳,实为切合病人情况之方药为佳。中经络、风痰如络证,用真方白丸子加减治疗,中脏腑、痰火瘀闭证用羚角钩藤汤加减治疗;中西药合用可增强疗效,但不能滥用。步长脑心通胶囊和血栓通胶囊这样的中成药也可以选择,具体的情况还要专门向专业医师请教。
脑梗塞患者抽搐怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下,脑梗塞患者抽搐可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1、一般治疗:为了促进病情恢复,患者需要注意一般治疗,即注意休息,调整饮食,改善生活习惯,避免过度熬夜等。2.使用药物:同时为了控制病情,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有地西泮、鲁米那、丙戊酸钠、卡马西平等。
脑梗塞患者的偏瘫多久能恢复
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞患者偏瘫,需要根据患者的年龄、病情程度、神经损伤程度的不同,决定多久恢复。60岁以下的脑梗塞患者,四肢肌肉力量低于3级,无其他并发症,心肺功能良好,可以在康复专家的指导下进行治疗,一般在2-3个月后恢复到正常状态。如果脑梗塞患者年纪比较大,有多种并发症,那么就会出现严重的后遗症,甚至会出现跛行。
脑梗塞患者能吃猪肉吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑梗塞患者可以适当地食用猪瘦肉,但不可以食用肥肉。具体内容如下:猪瘦肉含有丰富的营养,可以给患者补充蛋白质和微量元素,因此,患者可以适当吃猪瘦肉。但需注意的是,脑梗塞患者可能还会出现高血压、高血脂以及动脉硬化等情况,这些疾病是造成脑梗塞疾病的常见因素,因此,患者在治疗和恢复阶段,要严格控制饮食。猪肥肉属于高脂肪食物,为了避免加重病情,患者不可以吃。
脑梗塞患者尿失禁严重吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞患者尿失禁通常严重,建议积极治疗,具体分析如下:脑梗塞患者尿失禁比较严重,主要是由于脑干功能损伤、延髓、脑桥等原因,或者是由于丘脑部的梗死面积比较大,导致尿失禁。如果不进行溶栓或取栓,会引起一系列的脑梗塞后遗症,出现尿失禁。如果出现脑梗塞引起的尿失禁,平时要多关注患者,培养对患者的信心。鼓励病人多喝水,这并不意味着病人要减少喝水。
脑梗塞患者呕吐怎么回事
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞患者呕吐可能是颅内压增高、并发胃溃疡等原因导致的。脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,如果出现颅内压增高,可能会引起呕吐;同时如果并发胃溃疡,也可能会导致呕吐,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有盐酸雷尼替丁片、兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等。
脑梗塞患者说胡话怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞患者说胡话可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即多加强沟通和理解,鼓励患者多交流,适度参加社交活动。2.药物治疗:如果症状较重,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦、丁苯酞注射液等,有助于改善脑循环,促进患者意识状态的恢复。
脑梗塞患者需要住院吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,在日常生活中发生脑梗塞时,则通常认为是血液循环障碍所致。因此,对于患有脑梗塞的患者来说,首先要进行积极的预防和护理,避免其进一步加重病情或者发生后遗症等问题。但是否需住院还需根据个人病情而定,脑梗塞程度较轻且较重的话,可采取用药缓解,推荐使用小剂量阿司匹林进行缓解,但是脑梗塞程度较重且已造成头晕时,则需及时到医院就诊,必要时住院进行治疗,以有效控制疾病。
脑梗塞患者怎样锻炼咀嚼
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑梗塞患者炼咀嚼的方法如下:脑梗死后会出现身体的知觉和动作能力异常,还有吞咽、咀嚼等方面的障碍,脑梗死病人可以每天进行鼓腮、向外吹气、张嘴、闭嘴和空嘴的咀嚼等运动,一天最少三次。需要注意的是,平时应该多卧床休息,避免剧烈运动,适当活动进行康复训练即可,家属应该加强护理,给予清淡、营养的饮食,有利于促进身体的恢复。
常见科室