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2016.1.13.1.胸12

性别:女

年龄:59岁

2016.1.13.1.胸12椎体爆裂骨折并椎管侠窄2.胸12.11腰1椎体退行性变需要做手术吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王影明 医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:你说的那个胸椎的爆裂性骨折,如果特别严重的话,应该选择手术治疗,否则这个局部的骨折压迫神经特别严重,有可能会引起下肢的瘫痪或者是大小便***,你现在没有这方面的问题吗?还有不懂的可以继续向我进行咨询。

李勇 医师 外科 极速问诊
二级 华北石油油建医院

问题分析:你好,看了你的情况叙述,我觉得,你的症状“胸12椎体爆裂骨折并椎管侠窄2.”最好及时去医院做下手术治疗。
你好,根据你的情况,我建议你最好把你骨折后的CT片子发过来,我帮你看看,对分析病情有帮助。

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胸11、12压缩性骨折可以通过生活护理、手术治疗等方法来改善。1.生活护理:如果胸11、12压缩性骨折的病情程度不严重,可以采取卧床休息,还可以在医生的指导下服用美洛昔康、塞来昔布等镇痛药物。在疼痛减轻后,应进行腰背肌的力量和强度锻炼,以提高脊柱的稳定性。2.手术治疗:如果患者胸11、12压缩性骨折程度严重,可采取后路切开复位内固定,或经前路手术进行从建固定。
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通常情况下,胸12骨折根据临床分型的不同其严重程度而不同。一度压缩性骨折比较轻,四度压缩性骨折就比较重了。如果胸12骨折,没有其它并发症,此时不严重。如果胸12骨折并且合并有脊髓、神经的损伤,此时严重。但无论哪种骨折,需要及时就医诊断明确、及时治疗。同时治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。
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胸12压缩性骨折能好,建议及时前往医院就诊。通常轻度的胸12压缩性骨折能够得到良好的修复;如果是重度的压缩性骨折伴随瘫痪并不是很好恢复。轻度的压迫可以选择在床上进行保守的处理。一般情况下需要在病床上躺两个多月。在卧床的时候要注意做好身体的保健工作,例如翻个身、拍打背部、锻炼四肢等。严重的压缩性骨折伴随瘫痪则建议及时前往医院就诊治疗。
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一般来说,胸12压缩性骨折应该根据实际情况来处理。第12胸椎压缩性骨折,如果椎体压缩超过了1/3以上,患者应该手术治疗,老年人可以使用经皮球囊椎体成型术、pvp微创手术治疗,可以保持脊柱的稳定性,缓解患者的疼痛,早期离床活动,避免长时间卧床导致并发症。如果是年轻人可以采用经皮椎弓根钉内固定手术治疗,但是这个部位可能会有局部刺激,患者需要骨折愈合后尽早手术取出内固定。如果压缩性骨折,坍陷不超过1/3,患者可以通过卧床1到2个月的保守治疗方式进行治疗。
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年轻患者第12胸椎压缩性骨折,需要做进一步的检查,如果有手术指征,可以考虑手术治疗。保守治疗需要卧床6-8周,大小便要在床上解决,不能坐立,不能下床行走。老年人骨折可采用微创手术,经皮椎体后凸成形术,第二天即可下床行走。胸12压缩性骨折的诊断。如果病情较轻,骨折压缩程度小于1/3,没有神经损伤等不良反应,可以使用接骨补钙药物进行治疗,同时要注意卧床休息。如有手术指征,应及时手术治疗。
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骨折愈合最少需要三个月到半年时间。患者的年龄、体质、血液循环、周围软组织状况、骨折的稳定性、复位等因素对骨折的恢复有一定的影响。在本院患者出现胸12椎体压缩性骨折后,可以通过服用三七接骨丸、活血接骨散等药物来促进骨折的愈合,同时尽量避免对骨折愈合的不利因素进行治疗,从而达到最大限度的恢复目的,降低并发症,减轻病人的痛苦。
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一般情况下,如果患者的胸12椎体骨折没有明显压缩,骨折比较稳定,患者可以进行保守治疗,骨折后72小时,可以在医生指导下口服恒古骨伤愈合剂、接骨片、云南白药胶囊等药物进行治疗,有利于促进骨折的愈合。如果胸12椎体骨折的病情比较严重,需要及时给予手术治疗,解除脊髓的压迫,恢复椎体的高度,以免给身体带来更多不良的影响,影响身体健康。
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