20年前右股骨骨折后膝关节僵直

20岁也是可能得膝关节炎的。膝关节炎为最常见关节炎之一，多发生于中老年人群中。作为慢性进行性退化性疾病会影响患者的正常运动。膝关节炎年轻人也是会得的，并且日益年轻化。理论上说，20多岁的人因为直立行走重力会导致膝关节软骨退行性改变。所以认为在20岁时就要对膝关节进行防护，注意不要过度负重，可以有利于防止膝关节炎。

宝宝股骨骨折可通过石膏固定，局部牵引来治疗。骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折，股骨骨折要根据骨折的种类和部位选择不同的处理方式。一般情况下，儿童，尤其是婴儿，可以选择使用吊带、局部牵引、石膏托等方法进行治疗。多数婴儿股骨骨折不需介入手术。但是，根据年龄的不同，例如6~9个月以上的儿童，一般采用简单的牵引石膏固定，年龄较大的儿童，比如13-14岁，需要进行内固定。

一般来说，股骨骨折后需不需要手术，需要根据实际情况进行判断。第一、如果患者出现股骨骨折，但是没有出现明显的移位的情况，通常可以采用保守治疗，可以在医生的指导下通过手法复位、石膏固定的方式进行治疗。第二、如果患者出现股骨骨折，而且出现明显的移位的情况，通常需要采用手术治疗，可以在医生的指导下通过切开复位内固定可以恢复骨折的连续性和稳定性。

通常来说，股骨骨折可能会瘸，也可能不会。股骨是全身最大的骨头，可能会因暴力直接打击、从高处坠跌、车辆撞击、碾压等都可造成股骨骨折，而骨折处严重肿胀、疼痛，还可出现扭曲或成角等畸形，如果骨折后没有及时进行治疗，可能会导致骨骼错位，从而导致跛脚；而如果进行手术，而且术后配合严格的康复训练，能够使骨折周围肌肉力量恢复，一般不会跛行。

一般情况下，股骨骨折以手术为佳。股骨为人体第一大骨，肌肉附着丰富，故骨折后大多伴不同程度移位所致，通过手术固定比较好。术中多用髓内钉，少数病人选用解剖钢板。髓内钉固定具有损伤骨折处血运小、病人能比较早负重等优点，但术后需要长期卧床。而钢板固定则具有创伤小、恢复快等优势。钢板固定具有能尽量实现解剖复位，但对软组织损伤可能比较大。

膝关节脱位术后僵直，其病因很大程度上与脱位术后存在的局部疤痕有关，导致患者关节的僵直，以及手术后长期不动也会导致关节的僵硬。这种患者一般在术后要进行一些功能训练，在运动过程中要尽量让家属帮忙，使其关节弯曲，使其运动到痛苦的地步，并且要坚持一段时间，不要害怕痛，要用力，要多流汗，这样才能提高患者的身体机能。如果有需要的话，可以去正规的康复中心做一些辅助的功能训练。如果是3个多月以上的僵硬情况比较严重，需要做进一步的松解手术。

膝关节置换20年之后，再做修复的几率很高。一般来说，膝盖置换后的使用寿命在15年以上，在15年以上的时候，患者如果不正确的操作，长期的剧烈活动，会造成很大的损伤，导致假体发生变形，松动，甚至有可能导致假体脱落，从而导致患者的生活能力受到严重的损害，需要去正规的医院进行相关检查，然后在专业医师的指导下，进行外科重建。

通常情况下，膝关节置换后不容易脱位。具体情况分析如下：膝关节置换是将膝关节两侧被破坏的软骨去掉，并在表面镶上一层金属。膝关节有明显的损伤，或有严重的骨性关节炎的患者通常需要进行膝关节置换。由于膝关节置换目前是一种较为成熟的手术，做完膝关节置换的患者膝关节的稳定性很好，通常不容易脱位。患者在日常生活中，应避免进行剧烈运动，注意休息，以促进身体的恢复。

膝关节置换术后24小时内，可做大腿、小腿肌肉收缩、舒张训练，这对防止下肢肌肉萎缩、软弱无力等病症的发生，具有十分重要的意义。只有下肢肌肉的稳定性得到改善，假体的松动才会得到预防。手术后3周左右需适当做膝关节屈伸运动并从小幅度做起，每天加大运动量，与此同时髋关节和踝关节功能训练显着。膝关节部分平稳时，可试用扶拐的方法活动。

股骨骨折的治疗原则是：复位，严格的进行固定，加强功能锻炼。一般来说，骨折要想迅速恢复，就需要注意休息，保护制动，这是较好的治疗方法，特别是小孩子，不能像成年人那样听话，需要进行严格的制动。如果是错位的骨折，需要进行手法复位、切开复位、内固定，这样可以加快患者的骨折愈合，同时也能避免出现后遗症，预防畸形愈合。一般来说，在骨折处，通过拍片发现骨痂的生长，说明骨折部位的硬度要高一些，可以加强膝关节、髋关节、踝关节的功能锻炼，使患者的关节活动度恢复正常。