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马主任您好!我在2002年体检时发现胆结石,并肝功能指...

性别:女

年龄:58岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
马主任您好!我在2002年体检时发现胆结石,并肝功能指标偏高,03年做了胆切除手术,后十几年一直肝功能不正常,2010年体检发现脾大、血小板减少,但一直没能查出原因,直至2014年底体检发现肝硬化,外出就医查出是自免肝及原发性胆汁性肝硬化,经一年的治疗,除谷酰转肽酶61外,其余酶指标都已正常,自我感觉也不错,但从检查报告上看,我的脾还在增大,血小板还在减少,肝硬化程度还在加深。我吃的药是熊去氧胆酸软胶囊200mg3/日、复方甘草酸苷片75mg3/日、扶正化瘀胶囊1.5g3/日、甲泼尼龙片:开始8mg1/日、半年后改为4mg1/日、半年后(即本月份)改为2mg1/日外加硫唑嘌呤50mg1/日。从网上看到您是这方面的专家,所以想听听您是否有更好的治疗方案,拜托了!!
想得到怎样的帮助:

是否有控制肝硬化、脾增大的治疗方案

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
林良兜 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 广州421医院

问题分析:你好,根据你的情况,自身免疫性肝硬化是比较难治的,如果自身免疫控制不了,肝硬化程度会继续加重,脾脏会继续增大。治疗主要是控制免疫和护肝治疗,如果脾大到一定程度,可能要考虑手术切脾。也可以考虑中医调理治疗,多注意注意休息及营养。建议配合医生积极治疗,注意休息,多延长生命是非常有帮助的!

崔树旺 主任医师 传染科 极速问诊

问题分析:您好,胆结石患者平时饮食等各方面需要注意一下,少吃一些油腻以及胆固醇高的食物,如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒,饮食要规律,早餐要吃,避免熬夜、生气等不良刺激。可以多吃各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
结石对人体的伤害很大,结石不及时的取出来会在体内不断的增长。针对胆囊方面的疾病,比较有效的就是采取手术治疗,目前手术方式有传统开放切除胆囊手术,腹腔镜摘除胆囊手术,以及最安全最有效的微创保胆取石术。

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孕妇有胆结石怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
这颗胆结石需要手术治疗才能康复。但是,如果你现在怀孕了,暂时不适合手术,保守治疗可以在医生的指导下进行。在医生的指导下,你可以服用一些消炎药、解痉镇痛药、利胆药等对症治疗。你不必太担心,这对胎儿不会有任何影响。平时,我们也应该注意饮食规律,避免高脂肪食物和高胆固醇食物。
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内科中日友好医院三级甲等
不大的,胆结石14mm并不大,在没有临床症状的情况下,也可以定期随访观察,暂时并不需要给予手术治疗。但是胆结石14mm仍然可以引起急性结石性胆囊炎,或者随着时间的延长,胆结石的直径也会继续增大,达到20mm以上,此时很有可能需要进行手术治疗,而手术方式首选腹腔镜下胆囊切除术。
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内科中日友好医院三级甲等
胆结石的患者建议在睡觉的时候不要左侧卧睡觉,应该尽可能的向右侧睡或平卧,所以一定要记住胆结石的患者不能左侧卧睡觉,当在睡觉时向左侧卧的时候,胆囊的瓶口就会朝下方,瓶底朝向上方。
胆结石肚子胀气怎么办
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内科中日友好医院三级甲等
胆结石肚子胀气可以及时使用促进胃肠动力的药物来进行治疗的,也可以用健胃消食片等来进行治疗的。一定要清淡饮食,避免过于油腻性和刺激性食物的摄入,如果胆结石比较严重的话,最好还是通过微创手术来进行治疗的。
胆结石分类是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胆结石主要有胆固醇结石,胆色素结石以及混合性结石三种类型。这样的分类主要是根据结石的成分进行分类的。胆固醇结石的主要成分是胆固醇结晶,呈圆形或椭圆形,大小不一,表面比较光滑。
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胡春晓副主任医师
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胆结石可以喝柠檬水,如果有胆结石,可以适当地喝柠檬水。柠檬含有较多的维生素C。你可以用温水浸泡。也可以加入一些红枣和蜂蜜来补充维生素。吸收C,并有美容和美容的效果,如果胃没有症状,可以正常食用,另外,新鲜切好的柠檬第二天不要吃。
胆结石可以吃海鲜吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
很多海鲜都是高胆固醇食物,比如说鱿鱼、蟹黄、鱼卵、扇贝等,因此胆囊结石还是应当尽量避免进食海鲜,特别是既往有急性结石性胆囊炎者,不仅胆囊结石,胆管结石以及既往有胰腺炎,也应当尽量避免进食海鲜,这均会增加发病的危险。但是胆囊结石是可以适当进食淡水鱼类,比如说鲫鱼、草鱼、鲤鱼。这些淡水鱼肉是高蛋白食物,含有较少的脂肪。
胆结石可以吃蒜吗
胡春晓副主任医师
外科山东大学齐鲁医院三级甲等
有胆结石疾病的病人,不要吃大蒜和蒜苗之类的食物,因为这类食物都属于辛辣刺激性的食物如果吃的话会影响胆汁的分泌,不利于胆结石的病人食用。如果食用的话会刺激胆汁分泌,不利于胆结石病情的好转。
胆结石能吃什么肉
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
胆结石能吃瘦肉,胆囊结石病人主要饮食原则是低脂不油腻的饮食和减少暴饮暴食。因此主要是可以吃清淡的食物像米饭、鸡蛋白、青菜、鱼肉,其他瘦肉、海鲜等等,如果没有放太多油,并没有禁忌,可以吃。
胆结石去什么医院好
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
胆结石可以去当地正规的医院就可以了。里面无论是医生还是设备在当地都是比较有名气的。在空腹时可以先去做检查看结石的位置,有必要做手术的还是要手术取出结石。平时要注意保暖,避免受凉,尤其腹部,避免暴饮暴食,三餐规律,少食高脂肪食物。忌烟酒。忌生冷硬辣刺激食物,多运动。
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