您好，唐主任，我脚踝关节脱位，

三踝骨折伴踝关节脱位，患者可以进行跟骨牵引。牵引的作用在于对患者进行复位，同时也能有效地改善患者的疼痛，当患者术后局部肿胀逐渐消失，出血量减少，再进行切开复位和内固定术。一般都会进行详细的术前检查，包括常规的X线光片、CT、MRI等，来判断骨折有没有错位，有没有韧带断裂。大部分患者都会选择进行骨折的解剖复位和内固定，如果出现了断裂的韧带，可以通过修复和重建的方式进行。手术后要做好充分的睡眠和防护，同时要做好伤口换药的准备，避免出现血栓。

右踝关节脱位骨折通常需要积极的进行手术治疗。右踝关节脱位骨折后患者，会表现为局部高度的肿胀，疼痛，并限制踝关节的运动，常发生关节变形。对这种病例来说，首先应该考虑到可能发生的问题，比如软组织粘连导致不稳定以及骨愈合延迟等因素，然后根据患者的具体病情制定相应的临床诊断。拍一张普通X线光片，局部CT及核磁共振，清楚地了解损伤轻重，并能清楚韧带有无完全撕裂，由此决定了积极治疗方案。对于右踝部的骨折，患者一般都是比较容易受伤的部位。一般需主动手术，骨折切开复位内固定术需腰硬结合或全麻。如果患者发生了不愈合以及软组织坏死等并发症的话，那么就必须要及时地进行处理。

踝关节脱位不复位一般慧引起疼痛，建议患者积极治疗。踝关节脱位一般是由高能量损伤引起的，比如车祸，重物，高处坠落，也有可能是低能量损伤造成的，踝关节是人体重量最大的关节，因为胫腓骨骨下端的内外踝、距骨、后踝、腓骨的外踝组成的踝穴。踝关节脱位后疼痛肿胀，活动受限，尤其是踝关节功能障碍，如果不及时复位会影响踝关节的行走。

踝关节脱位的体征有局部踝关节畸形，疼痛等。踝关节脱位后有以下几种表现：1、踝关节脱位后会有比较明显的变形。2、局部踝关节畸形，疼痛、肿胀、功能障碍，踝关节不能正常屈伸，内翻活动等。脱位后，由于其会对内侧踝管内的血管神经造成压迫，造成感觉和血液循环的不正常，长期脱位会造成距骨缺血坏死。通常都是紧急手术复位，为了保证踝关节的稳定，还必须进行外固定。

踝关节脱位2-3个消肿。脚踝脱位后，出现肿胀是很常见的。如果是因为外伤造成的局部软组织损伤，导致局部静脉受损，导致静脉回流不良，导致水肿。这种情况可以通过适当的方式进行配合治疗，例如抬高患肢，使用活血化瘀的药物，局部进行热敷或烫洗，一般会逐渐消肿，一般在2-3个月后，随着静脉回流的恢复，肿块也会逐渐消失。如果是因为血液凝块导致的肿胀，那么恢复的时间就很难判断了，所以要做下肢血管彩超，确定病因，并进行相应的治疗。

踝关节外伤病史清楚时，致使踝关节错位，并诱发踝关节周围骨折，这个时候必须及时去医院检查，并行手术治疗踝关节。由于踝关节错位，可导致踝关节附近韧带撕裂，以及踝关节周边骨折，会引起后期关节的不稳以及创伤性关节炎。因此，只有良好地修复韧带才行，对骨折部固定良好，这对踝关节的疾病康复是有好处的。手术后，需遵医嘱，做踝关节功能练习。

踝关节脱位会很疼，对于这类患者，需要及时麻醉并进行复位。踝关节脱位会引起非常严重的疼痛。踝关节脱位是一种非常严重的损伤，引起这种损伤的损伤暴力往往非常强大，在脱位的同时也可引起踝关节周围骨折，严重破坏韧带、关节囊、血管、神经及其软组织。所以这个损伤可能会引起严重的疼痛。另外，踝关节部破坏的同时，可能引起其部位的相关损伤。所以，患者在出现这种损伤后，往往会感到非常严重的疼痛。

踝关节脱位不能站起来。若患者发生踝关节部位错位，就会导致踝关节部位有明显的肿胀，畸形，疼痛及活动受限，因此，踝关节脱位后，患者就是不能进行站立活动，因为站着的时候，踝关节部位会有更严重的疼痛，因此，患者也害怕站着走动，且发生踝关节部位错位后，必须及时就医进行踝关节部位磁共振检查，主要观察踝关节处的韧带，关节囊损伤范围大，及踝关节内软骨、骨质损伤等状况，然后进行合理处理。此外，还应该合理饮食，多吃牛肉、羊肉等营养丰富的食物。

对于踝关节脱位后的患者，可以采取如下措施：1、复位：这样才能使脱位的最佳状态，同时出现骨折错位、韧带完全断裂等症状，则要积极的进行切开复位、内固定术，同时还应对断裂的韧带进行修补和重建。2、意休息和保护：这是影响患者康复的重要因素，过早的进行运动，很有可能导致韧带完全断裂，甚至出现再脱位，在这个过程中可以使用一些活血化瘀、消肿止痛的药物。3、训练：当病情稳定后，要多做一些功能锻炼，一般是在烫伤后进行关节的屈伸运动，以恢复患者的正常功能。

脱位表现是足部内侧或外侧着地，或行走不平道路，或平地滑跌，使足旋转，内翻或外翻过度。复位方法是先屈曲膝关节，再行足跖屈牵引，当距骨进入踝穴后，即背伸踝关节，并用长腿石膏固定5周。