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一个月前摔跤至颈椎骨折,压迫中

性别:男

年龄:56岁

一个月前摔跤至颈椎骨折,压迫中枢神经受损,病人高位截瘫。做完复位手术后三天肺部感染,一直反复高烧、咳嗽,痰培养结果鲍曼不动杆菌感染。基本上用遍了所有抗生素效果不明显,请问该如何处理?谢谢
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
纪泉 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:你好,目前的情况是考虑是截瘫后合并了肺部的感染,然后就是这个痰培养结果鲍曼不动杆菌感染,属于较难治疗的细菌
这个可以反复的多次培养和药敏实验,另外就是可以选择泰能等消炎药治疗,加强护理,多翻身拍背利于恢复

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颈椎骨折伴脊髓损伤可能会出现如下临床表现:一是颈部剧痛,痛会释放到上肢,同时也会释放到躯干,导致放散性疼痛的症状,一般情况下疼痛很难减轻,需继续应用麻醉镇痛药物。二是颈椎活动度限制,伴上下肢无力的表现,严重者可引起四肢不全瘫或者完全性瘫痪等,患者很难离开床走动或者坐卧。三是颈椎骨折合并脊髓损伤如果水肿涉及脑干时,则会并发呼吸困难和心跳骤停等。
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颈椎骨折3-6个月能恢复。主要是看患者的年龄、身体素质、损伤的轻重、后期的积极治疗和保护的程度,这些都会影响到骨折的恢复过程,至于恢复的好坏,只能通过时间来判断。具体情况还要看复查的片子,如果在做片子的时候,发现骨痂生长,或者骨折线都变得模糊不清,说明骨折部位已经完全愈合,可以进行运动。不过,如果X光片上并没有出现骨痂,那么骨折处的骨折线也很清晰,说明这种情况还没有完全恢复,需要多加休息。
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颈椎骨折后需要进行检查,然后进行手术治疗或物理治疗。1.颈椎骨折术后搬运病人要谨慎,不要剧烈运动病人,应及时去医院就诊,并需行X线,CT,MRI必要的检查以明确骨折种类和位置。2、治疗方法牵引复位法是单纯性骨折不移位的一种方法。严重时通过手术治疗使颈椎恢复正常解剖序列、重建颈椎稳定性、恢复椎管容积、消除脊髓压迫。3.骨折痊愈取出石膏后应加强颈部功能训练并辅以理疗,按摩和针灸。
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颈椎骨折脱位要做X线平片、CT检查、核磁共振检查、体格检查X线平片能明确颈部有无骨折,确定损伤类型;CT检查明确骨性结构损伤情况,为外科治疗提供依据;核磁共振检查可以对脊髓损伤的预后提供依据;体格检查:检查颈部活动情况,有无皮下淤血、皮肤划痕等。建议患者确诊后积极进行治疗,以免延误病情,同时注意不能剧烈运输。
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