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疾病: 川崎病冠状动脉瘤合并血栓形成 用药情况: .

性别:男

年龄:35岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
疾病:
川崎病冠状动脉瘤合并血栓形成

用药情况:
药物名称:ASPL、双嘧达莫、华法林、普Q酶10片、芪冬颐心口服液
服用说明:阿司匹林泡腾片巴米尔50mg每日一次每次半片、华法林2.5mg每次半片、双嘧达莫25mg每日2次每次1片、铺Q酶10片10mg每日2次
芪冬颐心口服液10ml每日2次每次1支
病情描述:
孩子2015年8月2日在北京儿童医院确诊为川崎病合并双侧冠状动脉瘤,住院治疗15天病情好转后出院。第一次复查时间为出院后1周/次,第二次复查2周一次,第三次复查为1个月后,第四次复查为2个月后复查,这次于15年12月17日在北京儿童医院复查时确诊为川崎病冠状动脉瘤血栓形成5.5-19mm,当天下午住院治疗静脉注射尿激酶配合口服ASP林、华法林、双嘧达莫片、普Q酶注射用磷酸肌酸钠、心肌肽溶栓治疗,在住院治疗2周后做心脏彩超现在血栓为4.9-17.1mm。好转,出院时检查血栓为3.2—15.3mm好转,已经停用尿激酶好转后大夫让出院现到医院复查血栓为3.5—11.6mm,血栓没完全溶开,现在靠口服ASP、华法林、双嘧达莫治疗。
曾经治疗情况和效果:

用药情况:
药物名称:ASPL、双嘧达莫、华法林、普Q酶10片、芪冬颐心口服液
服用说明:阿司匹林泡腾片巴米尔50mg每日一次每次半片、华法林2.5mg每次半片、双嘧达莫25mg每日2次每次1片、铺Q酶10片10mg每日2次
芪冬颐心口服液10ml每日2次每次1支
病情描述:
孩子2015年8月2日在北京儿童医院确诊为川崎病合并双侧冠状动脉瘤,住院治疗15天病情好转后出院。第一次复查时间为出院后1周/次,第二次复查2周一次,第三次复查为1个月后,第四次复查为2个月后复查,这次于15年12月17日在北京儿童医院复查时确诊为川崎病冠状动脉瘤血栓形成5.5-19mm,当天下午住院治疗静脉注射尿激酶配合口服ASP林、华法林、双嘧达莫片、普Q酶注射用磷酸肌酸钠、心肌肽溶栓治疗,在住院治疗2周后做心脏彩超现在血栓为4.9-17.1mm。好转,出院时检查血栓为3.2—15.3mm好转,已经停用尿激酶好转后大夫让出院2016.1.11日到医院复查血栓为3.5—11.6mm,血栓没完全溶开,现在靠口服ASP、华法林、双嘧达莫治疗。

想得到怎样的帮助:

请问大夫有没有治疗办法救救孩子?是否可以介入治疗?谢谢!谢谢!谢谢!!

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
邓秋生 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 湖南科技大学附属医院

问题分析:你好,你说的这种情况北京儿童医院是治疗这方面疾病的最好的医院之一,介入治疗虽然也可以做,但风险很大。因为你的孩子不单单是因血栓导致血管阻塞,还有动脉瘤。
所以,到底能不能做介入治疗,建议你抽时间到儿童医院的介入科去看看,听听专家的意见好吗。

追问:谢谢等主任! 孩子的冠脉瘤随着年龄长瘤会随着长吗?年龄大了有没有可能瘤就没了?

回复:那不可能没了,倒是有可能增大,所以治疗还是必要的。

追问:血栓可以消掉吗?

回复:如果在急性期可以消掉,但血栓机化了就不能消掉了。

追问:请问主任您看孩子的血栓是急性期吗?还是... 谢谢

回复:可能是慢性机化期,溶栓的可能性不大。

李俊华 医师 儿科 极速问诊
一级甲等 新疆生产建设兵团农四师六十二团医院

问题分析:家长你好,根据你的描述小宝宝出现动脉血栓,这种情况主要是由于主动脉瘤引起的血流出现漩涡,血液流速发生变化,伴有血管内膜损伤引起的。
你说的介入手术其实是通过外界的导丝从股动脉向上穿一直到达血栓部位,然后释放溶血因子融化血栓,当时溶栓时间窗口为2小时,特殊时候可以延长到6小时,就是2小时或6小时过后,血栓凝固了,再使用溶血栓药物也不会起到多大效果。如果我的回答对你有帮助,请对我的回复评价。 如果我的回答你还有不明白的地方,您可以继续回复咨询我或向我提问。祝 小宝宝早日康复,健康成长!

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