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经常咳嗽，咳嗽中带有很多血。

性别：男

年龄：56岁

经常咳嗽，咳嗽中带有很多血。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
贾文燕 中医科 极速问诊
南方医科大学附属南方医院

问题分析：50岁以上中老年人，反复咳嗽，咳嗽中带血，查胸片提示局限性胸廓塌陷，多需要排除肺癌。
首先需明确血是痰中带血，还是鼻咽部的血，或者呕吐消化道的血，建议完善胸部CT检查，必要时需完善支气管镜、鼻咽部CT的检查。

追问：CT检查胸部正位:两侧胸廓欠对称左侧胸廓局部塌陷气管居中纵隔无增宽双肺炆理走向分布正常肺内未见明显实质性病变双肺门影不大心影大小形态正常主动脉弓外见钙化影双隔面光整助隔角锐利。请问像这种情况怎么解释？

回复：左侧胸廓局部塌陷，是以前受过外伤，或者生下来就是这样？依据CT检查，肺部没有见占位，需要排除鼻咽部、食道等方面的疾病。

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不咳嗽不发烧痰中带血丝
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可能是支气管扩张，受到结核分枝杆菌感染所引起的肺结核，由肺炎链球菌、克雷白杆菌引起的肺炎以及咽喉部的息肉破裂、喉癌、鼻咽癌等可以导致。另外，也见于一些血液疾病，比如再生障碍性贫血、白血病引起的凝血功能障碍，而导致痰中带血的表现。
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不咳嗽痰中带血可能是鼻腔内的血出现在痰液里，主要是由于鼻炎导致。如果是牙龈出血，在吐痰的时候也会出现在写的情况，另外肺里咳出来的血可能是肺病引起。痰中带血的原因比较多，需要到正规的医疗机构就诊，查明病因进行针对性治疗。平时做好口腔的清洁卫生，饭前饭后及时漱口，好的刷牙习惯。饮食上以清淡好消化为主，尽量避免油腻或者辛辣刺激性食物。
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何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
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这种是不确定的，咳嗽可能还与肺和支气管炎症等有关系，当然肺癌最主要的表现也是咳嗽，但是与肺炎的咳嗽不一样，肺炎经过治疗之后，一般咳嗽会好转，但是肺癌就不一定，有可能有顽固性的。
咳嗽能吃桔子吗
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何洁副主任医师
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