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髋关节骨折，手术后，腿部形成了血栓

性别：女

年龄：53岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
髋关节骨折，手术后，腿部形成了血栓
曾经治疗情况和效果：

医生建议输一些溶栓的药物，已经输了一个星期

想得到怎样的帮助：

家人应该如何看护才能防止血栓脱落呢？应有哪些注意事项？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 海南省中医院

问题分析：您好，骨折后由于下肢制动，容易出现下肢静脉血栓形成。一旦下肢静脉血栓脱落，会造成肺栓塞。因此需要溶栓或者抗凝治疗。如果您目前用的是华法林，需要定期抽血，监测INR，使指标保持在2～2.5之间。建议您详细咨询一下您的经治大夫。

徐建博 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 山东省文登整骨医院

问题分析：你好，下肢骨折以后不能活动血液处于高凝状态的很容易形成血栓的，要防止脱落一定要少活动，如果是还不放心可以在下肢静脉放置滤网的

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一般情况下，骨折后形成血栓，可能是血液流速减慢、血液的高凝状态等原因导致的。1.血液流速减慢：骨折后，由于局部可能会出现肿胀等症状，容易导致血液流速减慢，从而形成血栓。2.血液的高凝状态：骨折后，患者可能会大失血，血液浓缩，血中纤维蛋白原、凝血酶原及凝血因子含量增多，导致血液高凝状态，从而容易形成血栓。
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一般情况下，骨折后形成血栓，会阻塞静脉部分管腔，使患者出现肢体肿胀、疼痛、肢体活动受限等症状，如果血栓栓塞动脉，患者还可能会出现肢体剧痛、皮肤苍白、皮温凉等症状。需要注意的是，骨折后形成血栓，如果血栓脱落至肺部，可能会使患者出现肺栓塞，严重时还可能会出现呼吸心跳停止的症状。因此，骨折后，无论患者选择的是保守治疗，还是手术治疗，要积极进行功能锻炼，以免形成血栓。
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骨折患者长期不运动，会使静脉回流变得缓慢，尤其是在有血管受损的地方，会造成血管的破坏，使血液凝固，形成血栓。在发生了这样的事情之后，大动脉内并没有形成血栓，可以使用一些抗凝剂或者是溶栓的药物来缓解四肢的肿胀。患者在骨折时，血栓可能会出现在大腿、髂静脉等较大的血管中。要避免血栓掉落到心肺和大脑，造成心脏和大脑的堵塞，会导致患者的生活受到一定的威胁。骨折血栓的处理要看具体的位置。
骨折血栓会自己消除吗
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一般来说，骨折血栓不会自己消除。骨折后，比如下肢骨折、骨盆骨折等，患者通常会长期卧床休息，可能会导致下肢流血液流动缓慢，从而形成血栓。骨折后形成的血栓不会自己消除，需要进行治疗，可以在医生指导下使用低分子肝素，阿哌沙班，利伐沙班等药物进行抗凝的治疗。治疗期间，患者应该规律作息，注意休息，避免熬夜，保持清淡饮食，可以多吃新鲜蔬果，有利于身体健康。
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骨折血栓一般是不会自愈的，具体分析如下。深静脉血栓是骨折患者最常见的并发症，骨折会导致血管壁损伤，血肿、骨折断端都会对血管壁造成损伤，长期卧床也会形成血栓。静脉血栓形成后，经过正规的治疗，可以使血栓恢复。正规治疗以抗凝为主，即充分、长周期的抗凝。骨折后血栓一般需要三个月的抗凝时间，需要根据患者情况选择口服抗凝药。骨折患者应终身穿弹力袜，终身禁止按摩。深静脉血栓的后期治疗可以通过改善循环药物来改善患者肿胀。
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骨折后出现的血栓是不能自己清除的，其原因有三点，如下：1.血管损伤，患者骨折后，可能会造成血管内皮损伤，局部的血小板会在一定程度上聚集，从而形成血栓。2.患者骨折后进行局部压迫，可能会造成血流量变得缓慢，从而形成血栓，这种情况是不能清除的。3.手术和麻药的刺激性，往往会引起病人的血液凝结，形成血块。
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一般情况下，骨折后由于受伤、肿胀、运动不方便、长期躺在病床上都有可能导致凝血的发生。下肢骨折后形成凝血的几率要大得多。如果是凝血，那么就会有四肢的水肿，这要看具体的位置和程度。并且在正常情况下，通过抬高四肢等方法可以缓解。可以做一个彩色超声来确定有没有血栓。在骨折后进行适当的抗凝固性治疗，促进运动和肌肉的收缩是防止血栓形成的主要原因。
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股骨颈骨折以形成血栓可能是未进行手术治疗、康复训练不当导致的。股骨颈骨折已经形成血栓的原因是由于患者长期站立不稳，造成下肢静脉回流缓慢，骨折后血液凝固，从而造成下肢深静脉血栓的形成。也有可能是因为术后没有进行康复训练，下肢的肌肉收缩活动减少，从而造成下肢静脉血液淤积，从而形成了深静脉血栓。结论：下肢肌肉活动减少，血液高凝是导致股骨颈骨折的原因之一。
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