检查发现左心室舒张功能减退，甲状腺功能异常，还有部...

性别：男

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

检查发现左心室舒张功能减退，甲状腺功能异常，还有部分指标异常，医生诊断结果为甲亢心脏病，但同时也有冠心病的可能，医生建议做冠状动脉造影，诊断是否有冠心病，附图中是前几天的部分检查结果，我想问下心电图显示心肌是否缺血，如果没有心肌缺血是否可以说明没有冠心病或者没有做动脉造影的必要，另外心电图是否有时效性，前几天做的检查能说明身体现在的状况吗？从心电图来看，病人的病情是否严重？

曾经治疗情况和效果：

心电图，甲功等

想得到怎样的帮助：

心肌是否缺血，如果没有心肌缺血是否可以说明没有冠心病或者没有做动脉造影的必要，另外心电图是否有时效性

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周静东主治医师内科极速问诊

三级甲等镇江市第一人民医院

问题分析：你好，根据你的情况是确诊村存在甲状腺功能亢进症，目前考虑甲亢心脏病，主要是由于甲状腺的疾病导致合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进而引起心悸、出汗和体重减少的病症。
建议你可以先检查冠脉CTA排除一下，甲亢的治疗上主要有三种方法，第一是药物治疗，甲巯咪唑，丙硫氧嘧啶等，其次是I131的治疗，最后是手术治疗。

追问：请问从目前的结果来看，是否需要做冠脉造影呢？

回复：最好是能检查一个，谢谢

魏飞宇医师内科极速问诊

三级甲等昆华医院

问题分析：你好，这个不能说明没有冠心病的，建议你还是做个看看

王艳梅医师外科极速问诊

二级甲等利津县中心医院

问题分析：患者甲状腺功能亢进，心电图提示房性心动过速，咨询具体病情。
你好，你的心电图提示房性心动过速，未见心肌缺血改变。我们常说的冠心病是说的冠状动脉粥样硬化，所以你这种情况不能明确是否存在冠心病，而属于心律失常。可以做个心脏的彩超辅助诊断。你这种情况需要治疗甲状腺功能亢进，甲亢治疗好转后再复查心电图。

追问：附图是心脏彩超，麻烦帮忙看下，现在主要是考虑要不要做动脉造影

回复：我个人建议不需要做动脉造影，我没有看到你的心脏彩超，不过心电图没有明显缺血改变。

追问：图片传不上去，超声结果显示左室舒张功能减低，余心脏心态结构及瓣膜活动未见明显异常，请问这严重吗？

回复：这种情况应该不严重，但是生活中一定要注意清淡饮食，少吃一些油腻的食物。

王凤村主治医师内科极速问诊

一级甲等呼和浩特第四监狱医院

问题分析：从心电图的表现看，就是普通的窦性心动过速，没有心肌缺血的改变，甲状腺功能检查提示甲状腺功能亢进，但是不能除外并发自身免疫性甲状腺炎，窦性心动过速有可能就是甲状腺功能亢进引起的，
目前有必要积极的抗甲状腺素治疗，需要时甲状腺功能恢复正常，甲状腺的相关症状才能恢复，

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