扩张性心肌病，近两次彩超（间隔

问题分析：目前四学分数较前下降，说明心功能降低有反复发生心衰的，患者血压可能不高，用药的量比较小，内科用药基本也就是普利类改善心室重构，如有心衰症状还可以口服螺内脂，呋塞米。

问题分析：扩张性心脏病是临床上常见病。是以全心扩大为特征的心肌病。主要表现为心脏扩大，心衰，心律失常，血栓栓塞，及猝死。预后差。治疗以ACEI或ARB类药物，贝塔受体阻滞剂，利尿剂，洋地黄为主。后期可以可以采取心脏再同步化治疗。依据您的描述病情是较重的。

问题分析：你好，您的心功能检查数值持续性下降，建议最好增加药物治疗，密切观察。、
可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，坎地沙坦，曲美他嗪，硝酸异山梨酯，麝香保心丸治疗，注意休息，放松心情，清淡饮食，祝健康。