大夫您好：一个月前半夜躺下睡觉的时候把关节扭到，去医院做核磁

半月板后角撕裂可以通过手术、保守治疗来改善情况。具体内容如下：半月板后角撕裂可能会导致患者出现疼痛、关节压迫、大腿肌肉收缩等症状，当出现明显的临床表现时要做外科手术。另外，由于半月板的后角缝很狭窄，所以在做关节镜手术的时候，处理起来会很麻烦，因此如果没有明显的临床表现，可以采取保守疗法，在治疗前要进行MRI检查，来明确具体情况。

内半月板后角撕裂可以通过生活护理、药物治疗、手术治疗等，具体内容如下：1.生活护理：内半月板后角撕裂可能会有膝关节的疼痛，同时会伴随弹响或者卡压症状，可以通过生活护理来缓解症状，尽量避免长距离行走，还要避免进行剧烈运动，注意休息。2.药物治疗：内半月板后角撕裂可以通过药物治疗，可以在医生的指导下使用云南白药胶囊、红药片、三七伤药片、云南白药气雾剂等药物进行治疗，可以起到活血化瘀的作用，能够缓解不适的症状。3.手术治疗：如果是较为严重的内半月板后角撕裂，局部弹响和卡压症状很明显，患者可以进行手术治疗，可以考虑行膝关节镜手术治疗，关节镜下根据损伤情况做半月板的缝合、修补，或者是局部切除手术进行治疗，注意术后要多注意休息，避免久坐久站。

一般情况下，内侧半月板后角撕裂可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：1.使用药物：如果患者内侧半月板后角撕裂的症状较轻，疼痛感不明显，不存在关节弹响，患者可以使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基软骨素、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。2.手术治疗：如果患者内侧半月板后角撕裂的症状较为严重，患者的疼痛感较为明显，并且患者内侧半月板撕裂达到三度，此时，患者应及时进行手术治疗，通过行关节镜微创治疗来改善内侧半月板后角撕裂的症状。

外侧半月板后角撕裂不一定需要手术治疗。如果是高龄患者出现了严重的骨关节炎症状，那么并不一定要进行手术。由于其本身就存在着关节软骨的损害，其损害往往更为剧烈，即便通过手术的方法将半月板进行修补，也不能挽回其软骨，所以进行半月板切除是没有任何实际价值的。可以通过关节内注入玻璃酸钠来减轻摩擦，同时还可以口服塞来昔布、布洛芬等抗炎症、镇痛的药进行治疗。

膝关节半月板的后二度损伤为常见病，多发病，膝关节半月板损伤后，需核磁共振检查，核磁共振检查下能分度膝关节的损伤。一般膝关节损伤分三度，若为二度损伤，则为半月板中的高信号已经持续至关节囊缘这一状况，病人应局部热敷，理疗，推拿，按摩、针灸和其他物理治疗，如此保守治疗，对基本康复亦大有裨益。在此情况下，病人可酌情运动，膝关节功能训练，运动股四头肌，从而更好地保持膝关节稳定，预防肌肉萎缩。同时患者还需要加强自我保护意识，避免因为外界因素影响造成运动时出现扭伤，或者由于外伤引起骨折，从而导致严重的并发症发生。同时患者还应该做好日常保健工作，要定期做运动或者散步，保持身体健康，减少各种并发症的发生。饮食方面建议病人调整饮食，多吃含高蛋白质，营养丰富、清淡、容易消化的食品，多吃鲜果蔬，补充本身所需的营养。

通常情况下，膝关节外侧半月板后角损伤的症状是疼痛、活动受限等。膝关节外侧半月板后角损伤的主要症状是膝关节间隙疼痛，膝关节外侧间隙后方疼痛，并伴有局限性疼痛，疼痛可以扩散到小腿。第二，膝关节半月板后角损伤会导致膝关节活动受限，膝关节的屈伸活动受到一定的限制。当半月板翻转时，会出现关节交锁的情况，尤其是在负重的时候。

右膝关节内侧半月板后角撕裂的原因很多，有可能是受到了直接的外力的原因，也有可能是长期磨损引起的。右膝关节内侧半月板后角撕裂的主要因素有两个，一、是因为受到了直接的外力，造成了膝盖内侧半月板后角撕裂。或者长期磨损，例如患者患有膝关节骨性关节炎，活动过多，导致内侧半月板后角撕裂，一般都会做膝关节镜下的手术做修补。患者日常生活中冬季应注意保暖，尽量避免凉水刺激局部，以免诱发或加重病情。

一定保护好膝关节，因为半月板和胫骨平台软骨一旦磨损或严重伤，很难恢复原状。我为大体重者制定单纯减肥计划，一般我会选取垫面训练组合、固定自行车或者游泳，可以有跑步，但是要控制时间、距离甚至跑法。无训练基础的大体重者极易造成膝关节磨损性劳损。一定保护好膝关节，因为半月板和胫骨平台软骨一旦磨损或严重伤，很难恢复原状。可以有跑步，但是要控制时间、距离甚至跑法。无训练基础的大体重者极易造成膝关节磨损性劳损。

半月板的后角损伤后有自我修复痊愈的可能性，需要判断损伤超过愈合能力需要手术治疗。半月板后角发生撕裂后愈合困难，因为其缺乏血运、愈合能力差，只能通过瘢痕修复来恢复稳定性。需要通过核磁共振来确定半月板撕裂的程度，根据症状复查膝关节核磁共振，如果核磁共振像显示被撕裂的半月板已经恢复了，形成纤维连接可以继续保守，不再需要手术。

如果临床症状明显就需要进行手术治疗。处理起来是比较麻烦的，因为半月板后角缝隙比较窄，行关节镜手术的时候相对来说处理比较困难，不容易缝合的。如果临床症状不明显就可以进行保守治疗。