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我有糖尿病十年:服罗格列酮每日4mg血糖在5.6-7.8之间

性别:男

年龄:62岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有糖尿病十年:服罗格列酮每日4mg血糖在5.6-7.8之间。尿素尿酸有时偏高.肌酐近二年在95-105之间。2015年每天加服二甲双胍0.25G.2016年1月9日查血糖6.17。尿素8.07[3.2-7.1]尿酸456。[208-428]肾小球滤过72.目前没有不适症状。血压126/82.
曾经治疗情况和效果:

服以上降糖。尿小球滤过以前没有查

想得到怎样的帮助:

请问:诊断慢性肾功能衰竭成立吗?目前需要怎么治疗?要注意什么?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陶西凯 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 汉中市中医院

问题分析:降糖方案不变,现在需要控制尿酸。高尿酸血症的饮食治疗 1.饮食治疗:通常情况下按每100g食物中嘌呤含量的多少将食物分为三类:嘌呤含量<50mg为低嘌呤食物,适宜高尿酸血症患者食用;嘌呤含量50-150mg之间的为中嘌呤含量食物,痛风急性发作期禁止食用,缓解期可适量食用;嘌呤含量>150mg为高嘌呤食物,为高尿酸血症患者禁用食物。一般来说,高尿酸血症和痛风患者,应该避免的食物,如内脏等高嘌呤食物(肝、肾),高果糖谷物糖浆的饮料(如汽水、果汁)或食物,酒精滥用(发作期或进展期者严格禁酒);高尿酸血症和痛风患者,应该限制的食物,如牛、羊、猪肉、富含嘌呤的海鲜,天然水果汁、糖、甜点、盐(包括酱油和调味汁),酒精(尤其是啤酒,也包括白酒);我们应该鼓励食用低脂或无脂食品,蔬菜。常见食物嘌呤含量参考我发的图片。如果经过严格的饮食控制,血尿酸不能达标,应及早开始药物治疗。 2.多饮水,戒烟限酒:保证充分的水分摄入,维持尿量每天ml以上。提倡戒烟,禁止摄入啤酒和白酒,红酒可适量饮用。 3.坚持运动,控制体重。

施立军 主治医师 内科 极速问诊
二级乙等 浙江省慈溪市中医院

问题分析:你好,从你描述的情况来看,应该是个轻度的慢性肾功能不全,考虑是糖尿病肾病,你应该查个尿常规看看是否有蛋白尿,必要时可以查24小时蛋白尿明确糖尿病肾病的分期。
你这个情况慢性肾功能衰竭不能成立,暂时还是积极控制血糖为主,不光是空腹血糖,餐后2小时血糖也要积极控制。可以服用金水宝或者百灵胶囊一类的药物保护肾功能,但是效果因人而已。

追问:慢性肾功能不全和慢性肾功能衰竭有什么区别?

回复:慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重情况。

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