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甲状腺毒症有治吗?我的情况到底还应不应该服用‘优甲乐’

性别:男

年龄:46

患者信息:女 42岁 北京 石景山区 病情描述(发病时间、主要症状等): 2010年10月中旬,初见眼部水肿,没当回事,【因为亏觉】。 2010年11月,水肿加重,以为肾不好,石景山医院看内分泌及眼科,无果。 2010年12月31日爱康体检,一切正常。 2011年1月,石景山医院化验甲状腺五抗,五项超标,甲状腺彩超却未检病变,要求再验。 2011年1月中旬,眼部不适加重,多泪,畏光,眼球充血,眼突,眼肌肥厚,无法正常工作。鲁谷眼科医院怀疑甲状腺相关眼病,劝看内分泌科。 2011年2月,就医北京协和医院,确诊为甲状腺相关眼病,所有的化验需要从来一遍,3月29日医嘱同位素治疗【核放疗】。 2011年4月29日眼部不适加重,多泪,畏光,眼球充血,眼突,眼肌肥厚在陆续就医中,眼科医院劝住院治疗。 2011年5月3日,因多泪、畏光、刺痛、无法入睡、晨起困难正式住院治疗。 2011年5月21日,经①恶心,无食欲,困乏无力、吐。 11年5月25日,化验甲功,甲低,其他一切正常,服用左甲状腺素片。 7月5日协和医院复诊,复诊结果令人欣慰,眼部已经基本康复,只待眼突、眼肌自行恢复;内科确认甲低,眼科医院用药几乎等于没用,加大药量至一片半每日;另有中医开据健脾之中成药。 7月7日,脚肿。 8月1日,脚肿无好转,小腿下部钻心的刺痒【一周】 8月23日终於见到戴为信 确诊为:甲状腺毒症- 最近一次化验报告:A-TPO 600.00 A-Tg 2925.00 Tg 0.5 FT3 3.83 FT4 1.630 T3 1.400 T4 11.70 TSH3 0.257 TRAb >405 想得到怎样的帮助: 这个病要怎样治疗 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李爱华 妇产科 极速问诊
一级丙等 滨江社区卫生所

问题分析:甲状腺毒症的治疗方法可因具体情况而不同,包括甲状腺功能亢进症的病因、严重程度、患者年龄、临床状况和患者的意愿而定。
  1.Graves氏病:
  (1)普萘洛尔:普萘洛尔一般用于甲状腺功能亢进症治愈前减轻症状。它可以有效地缓解各种甲状腺功能亢进症引起的心悸、震颤、出汗及焦虑,但对甲状腺激素的分泌没
  有影响。治疗一般由10mg口服开始,逐渐增加剂量,直至获得满意的效果,一般最高剂量为20mg每日4次,但偶尔需要高达80mg每日4次的剂量。
  (2)硫脲类药物:他巴唑或丙基硫氧嘧啶一般用于儿童、青年或孕妇以及轻度甲状腺毒症和甲状腺肿较小或对同位素恐惧的患者。这些药物也用于外科手术治疗患者的术前准备。这些药物的优点是不会造成甲状腺的永久损伤,但遗憾的是治疗后1年或以上有超过50%的复发率。
  1)他巴唑:他巴唑在日本和欧洲是最常见的硫脲类药物,目前在美国和中国也是比较常用的药物。该药物所致急性肝坏死的发病率较低,他巴唑特有的罕见并发症包括血清病、胆汁淤积性黄疸、味觉丧失、脱发、肾病综合征和低血糖症。他巴唑经口服给药,初始剂量为30~60mg,每日1次,一般当临床表现缓解及游离甲状腺素水平降至正常后即减少用药量。
  2)丙基硫氧嘧啶:丙基硫氧嘧啶作为孕妇患者的首选药物,引起新生儿皮肤发育不全的可能性较小。该药物阻断外周T4 向T3 的转换,理论上在甲状腺危象时作用优于他巴唑,但这一作用并没有证明有临床意义。丙基硫氧嘧啶引起的较常见的罕见并发症包括肝炎及急性肝坏死、关节炎、红斑狼疮、再生障碍性贫血、血小板减少症和低凝血
  酶原血症。丙基硫氧嘧啶经口服给药,初始剂量为每日300~600mg,分4次服用,一般当临床症状缓解及游离甲状腺素水平降至正常后减少药物剂量及用药次数。怀孕期间,药物剂量维持在每日200mg以下,避免出现婴儿伴甲状腺肿的甲状腺功能低下。当患者甲状腺功能正常时,上述两种硫脲类药物疗法每日均可加用大约0畅1mg的甲状腺素。
  3)硫脲类药物的并发症:粒细胞缺乏是硫脲类药物的一种不常见但严重的并发症,有报道在服用他巴唑的患者发生率为0.1%,服用丙基硫氧嘧啶者为0.47%,粒细胞缺乏在早期是可逆的。有些医师提倡在治疗期间对白细胞计数进行定期监测。
  硫脲类药物其他常见的副作用包括瘙痒、过敏性皮炎、恶心及消化不良。抗组织胺药物可以缓解轻度的瘙痒而无需停药,因两种硫脲类药物相似,如果一种药物对患者有较大的副作用,也不应选用另一种药物。
  (3)放射性碘(131I)治疗:放射性碘已被证明是一种破坏亢进甲状腺组织的极好的方法。其治疗原理是:碘被甲状腺浓缩,然后破坏浓缩它的细胞。放射碘治疗的障碍包
  括致癌和对个体基因库损害的可能性,但迄今为止的研究没有找到这些危害的证据。虽然如此,放射碘的应用一般限制在年长的病人(25岁及以上),但年龄的限制不是绝对的,一些儿童也能得到很好的治疗。因辐射对胎儿有害,所以孕妇不应接受放射碘治疗。
  (4)甲状腺外科治疗:越来越广泛地公认,接受外科治疗的Graves氏病及毒性甲状腺肿患者少于接受放射碘治疗的患者人数。外科治疗首选儿童、小剂量硫脲类药物不能控制甲状腺毒症的孕妇、伴有特大甲状腺肿的患者以及高度怀疑恶变者。
  甲状腺毒症患者术前必须接受适当的准备。术前服用硫脲类药物使患者的甲状腺功能降至正常;服用普萘洛尔至T3 降至正常;术前大约服用10天碘剂以减少甲状腺的血供。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:你好,甲减的饮食有:1、营养丰富:要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等。2、补碘:除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。3、避免进食生甲状腺肿物质的食物不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。
对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。

赵萍 医师 内科 极速问诊

问题分析:甲减饮食可多吃含蛋白质食物,水果含维生素多吃可以多吃点,有贫血者应补充富含铁质的饮食,少吃脂肪胆固醇高的饮食忌吃卷心菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃,非缺碘引起的甲减应低碘饮食,海产品、海带、紫菜等含碘量高的食品有导致病情反复的可能。
建议您及时去正规专业的医院进行检查,以免耽误病情,影响健康。祝您早日康复!

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吃优甲乐会影响胎儿吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
服用它不会影响胎儿的状况。药物本身对胎儿没有影响,不会导致异常生长发育。但是,在用药期间必须定期进行甲状腺功能检查,以调整药物剂量,从而避免因药物剂量过大而导致甲状腺功能亢进。
甲状腺毒症能不能治好
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甲状腺毒症能治好,甲状腺毒症最常见的就是造成甲状腺功能亢进,出现甲亢。甲状腺毒症通过有效的治疗可以治好,包括药物治疗控制甲亢的现象,同时可以进行碘131治疗或者是手术的方式治疗。
甲状腺毒症严重吗
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
甲状腺毒症不严重。甲状腺毒症可见于甲状腺肿,如心血管疾病、骨质库、眼睛和精神状态。甲状腺疾病和甲状腺疾病有关。接受药物或手术治疗时,即使有压伤的迹象,也可以通过接受药物或手术来治疗。但是有下降的趋势的。有症状就要及时治疗的。
什么是甲状腺毒症
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甲状腺毒症是指任何原因引起血循环中甲状腺激素过多,引起甲亢表现包括滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进,机体产热增多,病人怕热不怕冷,手平举可见细微震颤。需要尽快就医检查积极治疗。
优甲乐吃了会发胖吗
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优甲乐,又名左甲状素钠片,主要是用来治疗甲状腺功能减退及亚临床甲减,甲减的病人因为代谢减慢会出现体重增加,而服用优甲乐以后,将甲功控制在正常范围内,体重就不会增加了,所以优甲乐本身是不会导致人体发胖的。反而服用过量的优甲乐导致了药物性甲亢,还能导致体重下降。
优甲乐服用说明有什么
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
优甲乐应该每天服用。如果漏服一剂,可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天,应该坚持多天服用两倍的剂量,直到补够漏服的剂量。仅用水服。应该在间隔足够时间后服用某些特殊药物或食物,与维生素、高血压药物、滋补品间隔1小时。
服用优甲乐后可以吃鸡蛋和牛奶吗
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内科中日友好医院三级甲等
服用优甲乐后是可以吃鸡蛋和牛奶的,吃优甲乐没有那么多限制的,优甲乐成分为左旋甲状腺素钠片,适用于各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗。优甲乐一般是早晨清晨空腹服用。服用药物之后,一般过半个小时再吃东西。是可以吃牛奶鸡蛋。
服用优甲乐十年的危害有哪些
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服用优甲乐十年的危害有导致身体不适、出现过敏反应等。有些病人服用优甲乐的时间较长,有些病人需要终生服用优甲乐,因此在服用优甲乐的过程中,只要遵照医生的要求服用优甲乐,并定期监测甲状腺功能,一般是不会有副作用的,但是如果超出了个人的承受范围,或者服用了过量的药物,尤其是在治疗初期,尤其是在治疗初期,会出现心跳过速,心悸心律不齐,发热,呕吐,月经紊乱,失眠多汗,体重减轻等症状。如果出现以上的症状,需要马上减量,如果停药数日后,再服用优甲乐进行低剂量的复方,也有一些病人会出现过敏反应。
甲状腺毒症和甲亢有什么区别
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甲亢一般是指甲状腺功能亢进症,甲状腺毒症和甲亢是白喊关系。甲状腺毒症是指血液中甲状腺激素升高并引起高代谢症状,包括甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、过量服用甲状腺激素、卵巢甲状腺肿等。甲状腺炎是由于甲状腺激素合成及分泌增多引起高代谢症状,其它甲状腺疾病引起甲状腺激素增多是由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素过多被释放到血液中,呈一过性,很快就会导致甲减。
甲状腺毒症能治好吗
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甲状腺毒症能治好,建议患者积极治疗,具体分析如下:通常情况下,可以治愈甲状腺毒症。甲状腺毒症是指由于甲状腺激素分泌过多而引起的交感神经兴奋和代谢加快。常见的临床表现有疲劳无力、多汗、多食多饥、怕热、体重下降、焦虑、烦躁易怒、失眠、房颤、心动过速等。甲状腺毒症应该及早进行检查和治疗。怀孕期间出现甲状腺毒症,会导致死胎、流产等。甲状腺毒症的治疗是比较慢的,要避免精神上的紧张,要多运动,要多休息。
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