失眠与抑郁有4年了、一直在上海市精神卫生中心看

问题分析：您好！失眠是由于情志、饮食内伤，或病后及年迈，禀赋不足，心虚胆怯等病因，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。
建议你注意减轻大脑兴奋状态，睡前做体操适当放松，不吸烟，刷牙、洗牙，保持口腔清洁，并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态精神放轻松点。

问题分析：您好，抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍！以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等。建议要及时到专业医院进行治疗，找出具体原因，对症下药。
建议抑郁症患者拓宽自己的情趣范围。不要将自己的生活与他人的生活比较。如果你时常把自己的生活与他人作比较，表示你已经有了潜在的抑郁，应尽快克服。最好将日常生活中美好的事记录下来。

问题分析：失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍，身体不适，睡前剧烈运动，喝茶喝咖啡，精神压力大，身体不适等都可以导致失眠。
平时不要有太大的压力，心理有事就喊出来，发泄出来，然后晚上不要吃的太多，每天有固定的生活规律，注意要定时的排便。早上起来可以用手指轻轻敲打头皮，然后用木梳梳头皮，促进脑部的血液供应，缓解脑部的疲劳。晚上不要喝茶，咖啡等食物饮料。

问题分析：
心理指导：抑郁除了药物，还可以伴随行为的辅助配合。在行为上，可以吃饭、约会、上班还是按照以前的按部就班，规律的作息；把自己打扮的漂亮得体，越漂亮越好，能增强自信，也顺便吧家里的空间也打扫的干干净净；有不爽的是要说出来，凡事别憋着；如果有可能的话去学点新知识，开阔眼界是有好处的；挑几个日子去挑战的以前没做的事，比如远足、蹦极、滑雪、露营什么，让成功带给你自信；即使你心情烦闷，仍要特别注意自己的言行，让自己合乎生活情理。对待他人的态度要因人而异，每个人都是不同的，用同一张脸对所有的人可不对哟；别把自己跟别人比，比赢了输了其实都没意义的；有美好的事一定要记录下来，记录很有必要；如果失败了，别掩饰，失败就是失败，没什么大不了，敢于面对本身就是胜利；与牛人或者精力旺盛又充满希望的人多交往。这些对抑郁情绪会有缓解。

问题分析：您好，根据您的描述，患者患有抑郁症多年，常伴有睡眠障碍等失眠问题，一直接受药物治疗至今效果一般，想寻求其他治疗方法。
抑郁症是一种心理障碍，辅助心理治疗会有更好的疗效，患者在心里咨询师的指导下，树立正确的知情意，从而改变整个心境。