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甲状腺结节,有粒样钙化,如何治疗

性别:男

年龄:46岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甲状腺结节,有粒样钙化,如何治疗
B超检查
检查所见:
甲状腺大小形态正常,包膜光整,右侧叶上极见1.3*1.6cm低回声结节,边界清,内部回声不均匀,内可见沙粒样钙化,余腺体回声均匀。
右侧颈部见几个低回声结节,较大约1.5*0.9cm,边界清,淋巴门结构不清,左侧颈部各区未见异常淋巴结。
诊断意见:
甲状腺右侧叶结节
右侧颈部肿大淋巴结

甲功七项

三碘甲状腺原氨酸 0.95
甲状腺素 6.5
游离三碘甲状腺氨酸 3.42
游离甲状腺素 0.98
促甲状腺激素 1.28
甲状腺球蛋白抗体 《15.00
甲状腺过氧化物酶抗体 《28.00

甲状腺球蛋白 1.12

SPECT/CT检查报告

99mTcO4-甲状腺显像后2小时行甲状腺99mTc-MIBI双时相及断层影像示:
一、甲状腺99mTcO4-显像:甲状腺显影清晰,形态尚正常、位置正常,轮廓欠完整,体积右叶约4.2*2.6cm,左叶约4.8*2.9cm,放射性核素分布不均匀,右叶上极见一大小约1.5*1.4cm的放射性缺损区,余部腺体内见多个斑片状放射性减低影。
二、甲状腺99mTc-MIBI显像:与甲状腺99mTcO4-显像比较,早期相甲状腺放射性分布较前均匀,上述右叶上极放射性缺损区未见明显核素填充,延迟相甲状腺放射性迅速消褪,右叶上极未见异常放射性滞留影。
三、甲状腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像:甲状腺影像清晰,密度不均匀,右叶上极见一体积约1.2*1.0*1.3cm的不规则低密度影,边界不清晰。

诊断意见:
1、甲状腺结节性轻度肿大并右叶上极“冷结节”。
2、甲状腺右叶上极“冷结节”99mTc-MIBI肿瘤显像阴性。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
慕玉波 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 济南市中西医结合医院

问题分析:手术切除,术中做快速病理检查,如果良性则只切除结节,如果恶性则切除单侧或双侧腺叶。

王栋 医师 外科 极速问诊
二级甲等 临沭县中医院

问题分析:您好,甲状腺结节有粒样钙化的话,一般都是良性病变,不过您的结节大小如何?治疗方案要根据大小和症状而定。

追问:SPECT/CT检查报告 99mTcO4-甲状腺显像后2小时行甲状腺99mTc-MIBI双时相及断层影像示: 一、甲状腺99mTcO4-显像:甲状腺显影清晰,形态尚正常、位置正常,轮廓欠完整,体积右叶约4.2*2.6cm,左叶约4.8*2.9cm,放射性核素分布不均匀,右叶上极见一大小约1.5*1.4cm的放射性缺损区,余部腺体内见多个斑片状放射性减低影。 二、甲状腺99mTc-MIBI显像:与甲状腺99mTcO4-显像比较,早期相甲状腺放射性分布较前均匀,上述右叶上极放射性缺损区未见明显核素填充,延迟相甲状腺放射性迅速消褪,右叶上极未见异常放射性滞留影。 三、甲状腺99mTc-MIBI SPECT/CT显像:甲状腺影像清晰,密度不均匀,右叶上极见一体积约1.2*1.0*1.3cm的不规则低密度影,边界不清晰。 诊断意见: 1、甲状腺结节性轻度肿大并右叶上极“冷结节”。 2、甲状腺右叶上极“冷结节”99mTc-MIBI肿瘤显像阴性。

回复:您的这种情况的话,如果没有症状的话,可以考虑定期复查,也可以手术切除

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