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所就诊医院科室:北京儿童医院心血管内科疾病:川崎病冠...

性别:男

年龄:3岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
所就诊医院科室:北京儿童医院心血管内科疾病:川崎病冠状动脉瘤合并血栓形成病情描述:孩子2015年8月2日在北京儿童医院确诊为川崎病合并双侧冠状动脉瘤,住院治疗15天病情好转后出院。第一次复查时间为出院后1周/次,第二次复查2周一次,第三次复查为1个月后,第四次复查为2个月后复查,这次于15年12月17日在北京儿童医院复查时确诊为川崎病冠状动脉瘤血栓形成5.5-19mm,当天下午住院治疗静脉注射尿激酶配合口服ASP林、华法林、双嘧达莫片、普Q酶注射用磷酸肌酸钠、心肌肽溶栓治疗,在住院治疗2周后做心脏彩超现在血栓为4.9-17.1mm。好转,出院时检查血栓为3.2—15.3mm好转,已经停用尿激酶好转后大夫让出院现到医院复查血栓为3.5—11.6mm,血栓没完全溶开,现在靠口服ASP、华法林、双嘧达莫治疗。
曾经治疗情况和效果:

现在用药情况:药物名称:ASPL、双嘧达莫、华法林、普Q酶10片、芪冬颐心口服液服用说明:阿司匹林泡腾片巴米尔50mg每日一次每次半片、华法林2.5mg每次半片、双嘧达莫25mg每日2次每次1片、铺Q酶10片10mg每日2次芪冬颐心口服液10ml每日2次每次1支
2016年1月四号出的院,1月7日做的复查如下:川崎病冠状动脉瘤巨大:1、左冠状动脉 开口5.1mm 分叉处7.7mm 前降支 5.5-11.6mm
回旋支 4.1mm
2、右冠状动脉 开口3.0mm I段6.0mm II段7.2mm
中远端2.8mm 末端1.9mm
检查结论:左冠状动脉 内径增宽,前降支呈瘤样扩张,管壁内回声粗糙,前降支可探及范围内后壁可见一大小约11.6mm-3.5mm中等偏低回声附着;右冠状动脉呈瘤样扩张,管壁内回声粗糙,主动脉弓降部未见明显异常。

想得到怎样的帮助:

血栓在瘤里随时对孩子生命照成威胁,目前急切需要把血栓溶掉,不知道有没有别的办法去除血栓?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,这情况一般是结合医生用抗凝药物治疗的,但是最好结合医生用药的。
建议到当地医院儿科给宝宝做一下确诊治疗是比较好,孩子用药要谨慎,以免引起出血等。

追问:请问确“诊治疗”是用药物治疗吗?可不可以继续尿激酶或者别的溶栓药物治疗?谢谢!

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需要尽早进行血栓抽吸,支架治疗,避免出现心梗等严重的疾患,需要控制血压,血脂,血糖等病症,可以选择扩张冠脉血管药物,降脂通脉药物治疗。按时服药,休息劳逸结合,保持乐观心态,低盐低脂高膳食纤维饮。
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